桥本甲状腺炎是我们临床上比较常见的甲状腺疾病。它是一种自身免疫性的甲状腺炎症,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎的症状可以表现为全身乏力,许多桥本甲状腺炎患者并没有咽部的这种不适的感觉。10%~20%的患者可以有局部的压迫的感觉或者是甲状腺区的隐痛,不适的感觉。那么这种炎症还还表现为甲状腺多为双侧弥漫性肿大,峡部和锥状叶同时增大,有的时候是呈对称型的,也可以单侧的出现肿大。甲状腺往往随着病人病情的程度而逐渐增大,但很少出现压迫颈部所致呼吸和吞咽困难。如果我们临床上进行触诊的时候,甲状腺是比较坚韧的,局部可以有细沙粒的感觉,也伴有不同的结节感,一般与周围组织没有粘连,可以随着吞咽活动上下移动。有时候回伴有其他免疫性的疾病比如说恶性贫血,系统性红斑痕疮,类风湿性关节炎、干燥综合征、1型糖尿病,慢性活动性肝炎等。抽血时我们患者的甲状腺功能可以表现为正常、甲亢、甲减。甲状腺功能正常就定期复查甲状腺功能和彩超,甲减的时候回应用甲状腺素片,优甲乐替代治疗,甲亢的时候我们就要采取抗甲状腺药物的治疗。
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