牙缝疼得厉害该怎么办

牙缝疼得厉害，可能是龋齿、牙髓炎、急性根尖周炎等原因导致，具体原因不同，处理不同。

1.龋齿：

健康的牙齿表面应该是完整、光滑、有光泽的。龋病患者的牙齿在发病早期可能会出现白色斑块或黄褐色斑点，此时患者一般无自觉症状。后期可出现牙缝疼得厉害。

一般治疗，如刷牙、使用牙线、间隙刷、餐后漱口等方法有效清除菌斑；并且健康饮食，控制糖的摄入，减少糖的进食频率。药物治疗可使用氟化物防龋，常用的氟化物有75％氟化钠甘油糊剂、8％氟化亚锡溶液等，使用氟化铵银制剂处理龋洞，可使龋损停止进展。手术治疗如银汞合金充填术、嵌体修复术。

2.牙髓炎：

引起牙髓炎的病菌主要为细菌，当发生了牙体感染、血源感染、牙周感染时都会引起牙髓炎，发生了严重的龋齿、外伤性牙折或者钻磨牙体时可引起牙齿外露，牙髓的炎症向根部扩展，可出现牙缝疼得厉害。

一般治疗可分为以保存牙髓为目的的治疗和以保存患牙为目的的治疗，保存牙髓有直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术等。保存患牙有根管治疗术。常见药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等用于止痛。

3.急性根尖周炎：

随着根尖周组织炎症的发展，疼痛逐渐加重至剧痛。患牙有浮起感，轻叩或咀嚼可导致患牙牙缝疼得厉害的，患牙牙根对应的牙龈黏膜红肿压痛，脓肿穿破牙槽骨和骨膜后患牙疼痛缓解，形成黏膜下或皮下脓肿。

在大多数临床情况下不使用抗生素。对于因牙科疾病而全身受累例如不适或发烧的患者，或者当病情发展到全身受累的风险很高时，使用广谱抗生素如氯霉素、金霉素。根管外科手术适用于根管治疗或再治疗失败。

以上药物需要在医生指导下用药，切不可盲目服用。

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