病情分析:①起病急,高热,头痛,咽痛,周身酸痛,恶心呕吐等.0 ②咽部充血,扁桃体红肿,表面有脓性分泌物. ③发烧后24小时出现皮疹,先由颈,胸,腋窝,肘,腕,大腿根处为多. ④口周有苍白圈(口唇周围无疹呈苍白色)和杨梅舌(舌面鲜红,舌刺肿大突出,象草莓果). ⑤颈及颌下淋巴结肿大,有压痛,但多数不化脓. ⑥皮疹退后可有大片脱屑,但不留疤痕. 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,中医称其为“烂喉痧”.以2~10岁小孩得病最多,且在冬,春两季呈发病高峰. 意见建议:得了猩红热,大多数孩子突然高热,体温多在39℃左右,个别的孩子可超过40C.大孩子常自诉嗓子痛,头痛,伴有呕吐.这时家长要注意看看孩子嗓子,会发现咽部充血,红肿,扁桃体肿大,并有舌头发红,医学上称为“杨梅舌”.在发病后12~24小时就会发现孩子全身皮肤自上而下出现红色小丘疹,好似鸡皮疙瘩,皮疹间皮肤充血潮红,按压时有指痕.而且在腋窝,肘窝和大腿根部等皮肤皱褶处,皮疹特别稠密,呈暗红色线,这就是猩红热所特有的帕氏征.另有1个特征就是孩子面部潮红,而口周则是苍白的,此称为口周苍白圈. 猩红热皮疹消退迅速,一般疹出2~3日即消退,皮疹退后伴有脱皮,皮屑呈米糠样或呈片状.大约经2~3周脱净,此时病已基本痊愈.晚期脱皮是猩红热区别于其它出疹性疾病的又一特征. 猩红热是影响小儿健康的严重传染病之一.患有脓毒型重症猩红热时,早期可并发中毒性心肌炎,中毒性肝炎,化脓性关节炎和中耳炎等.由于猩红热对青霉素十分敏感,及时使用该药可减少并发症的发生. 有些孩子在病后3周左右,常并发急性肾小球肾炎或风湿热等疾病.所以,在病的后期,家长切不可大意,除让孩子很好休息外,应经常给孩子查尿或做心电图检查,以及早发现和治疗肾炎或心肌炎.
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