一、什么是谷丙转氨酶谷草转氨酶谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT 又称ALT),谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,GOT 又称AST),是人体内两种酶,其数值常常被认为是反映肝脏功能的一项指标。
转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。
造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。
转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的"催化剂",主要存在于肝细胞内。
当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。
1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0--40之间是正常的。
如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。
如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。
二、转氨酶高是否是肝炎呢 ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。
引起转氨酶升高的常见原因有以下几则: 1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。
例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
三、谷草转氨酶偏高原因是什么呢 谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病,应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定谷草转氨酶高的原因,并对症治疗。
1、病毒性肝炎:这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。
肝硬化能治好吗 3、中毒性肝炎:多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。
4、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
6、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象。
四、谷草比谷丙偏高的原因有什么 谷草谷丙主要是丙转转氨酶以及一些谷草转氨酶,同时那他主要是反正反应的肝脏的功能的一些指标,日常生活中的也是比较常见的,偏高的主要说明肝功能不正常但并不一定是肝炎的情况,监督的正当的主要是介于疲劳一些以及脂肪肝的常见症状,生活中的谷丙转氨酶主要是有一些正常值大比值偏高。
在肝功能的检查中的转氨酶是属于偏高的位置,但是谷草转氨酶偏高的辅助转氨酶大,那么会产生一些肝功能的影响,所以在日常生活中的可能会由于一些过度饮酒嫖睡眠不足彻夜未眠会导致此类的疾病。
正常的谷丙转氨酶是0-40μ/L ,正常的谷草转氨酶是0-37μ/L,所以,正常的谷草谷丙比值是0.8-1.5之间。
首先要指出的是,既然谷草谷丙比值偏高,也就是说明,在肝功能检查结果中,转氨酶是偏高的,但是谷草转氨酶偏高的幅度比谷丙转氨酶大,那么谷草谷丙比值偏高说明什么?
1) 谷草谷丙比值偏高说明肝细胞受损。
由于谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞受损的实验,因此,当细胞受损时,ALT会先进入血液,当细胞严重受损时AST也进入血液,这时会引起谷草谷丙比值出现变化,可能会使谷草谷丙比值偏高。
2) 谷草谷丙比值偏高说明患者可能有过量饮酒、疲劳、睡眠不足、彻夜未眠以及饮食不卫生,食物中毒等可能。
另外,饮用了抗生素类的药物,如感冒药,消炎药等也会引起谷草谷丙比值偏高。
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