肝癌腹水主要是由于慢性肝功能受损,使白蛋白合成减少或门静脉高压等原因所致。
1.肝功能受损导致白蛋白合成障碍,血浆白蛋白减低,导致血浆胶体渗透压下降,大量液体渗入组织间隙,形成腹水。
2.肝脏功能不足时,体内抗利尿激素不能在肝脏有效灭活,这些抗利尿激素在体内水平增高,造成尿量减少,体液增加,形成腹水。
3.门静脉高压导致所属毛细血管压升高,肠壁及肠系膜水肿,继而水肿液漏至腹腔。
4.当癌肿广泛转移至腹膜,癌细胞浸润腹膜造成大量液体渗出,形成癌性腹水。癌肿转移至门静脉或肝静脉时,导致门静脉高压症,也可形成大量腹水。
5.部分患者肝癌的发生继发于肝硬化,因此可早期出现腹水。
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