目前临床上经常使用的降压药有五大类:利尿剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等。一般来说，轻度高血压(Ⅰ级)患者在少盐饮食、运动等非药物治疗干预下，使用单药治疗，就能够使血压达标;中度高血压(Ⅱ级)患者，虽然坚持做到饮食、运动方面干预，但是单药治疗已经不能使血压达标，需要二种降压药物联合治疗，才能使血压达标;重度高血压(Ⅲ级)患者，则必须使用二种降压药或者三种降压药，才能使血压达标。
一，要走出降压误区使血压达标的重要措施是合理使用降压药。可是目前我国高血压患者中高血压控制率、达标率很低，究其原因一条就是患者在降压治疗过程中，存在许多误区。例如，部分患者并未遵医嘱服药--只在血压高时服药，而血压降至正常时停，或者不能规律服药，经常出现漏服现象。也有不少患者担心降压药的副作用，而不敢联合用药。还有的患者未经诊治医生复诊，随意增加或减少药物剂量……，这些情况都会使血压忽高忽低，而不是治疗过程中，降压药的效果作用。
二，要科学合理降压要做到科学、合理降压，应该注意一下三个方面问题:
1，应使血压长期得到控制并达标。据悉，国内外高血压联盟指南对血压达标做出新规定:中青年高血压应降至130/85mmHg以下;合并有靶器官损害和(或)糖尿病时时血压应降至130/80mmHg以下;高血压合并肾功能不全或尿蛋白超过1g/24h，应将血压降至125./75mmHg以下;老年高血压患者应控制在140/90mmHg以下。
2，要优选降压药并提倡联合用药。高血压长期不能得到控制，会损伤心、脑、肾等靶器官。很多高血压患者，不幸会发生脑卒中。近年来，为预防高血压患者发生脑卒中，专家主张一硝苯地平、氨氯地平等钙拮抗剂作降压并预防脑卒中的基础用药，如果未能达标，可以联合ACEI、ARB或利尿剂联合使用。因为CCB类因为除了具有良好的降压作用外，还有抗动脉硬化作用，能够有效预防脑卒中的风险，故将其列为高血压患者预防脑卒中的优选降压药。
3，推荐使用每日一次服药，24小时有效的长效制剂。如硝苯地平控释片(CCB)、氨氯地平(CCB)、依那普利(ACEI)、氯沙坦(ARB)、缬沙坦(ARB)、吲达帕胺(利尿剂)等，一保证24小时内平稳降压，有助于阻止靶器官损害。您说的“代文”，降压效果为什么不好，请您仔细阅读上文后，可能得出结论。此外，凡是高血压患者都要学会自己管理好自己，比如，少盐饮食、运动、药物干预。比如，您知道高血压如何分级、分层。您目前的危险因素有哪些。您是否需要联合用药，需要哪两种药物进行组合，最好要诊治医生为您制定一个个体化治疗方案。
标签：代文,降压药
