一、补益之剂补益之剂，即补益剂。是以补益药物为主组成的方剂，用于治疗各种虚证。虚，是指人体正气不足，包括气、血、阴、阳等各种虚损。根据“虚者补之”（《素问.三部九候论》）的原则,补益剂有补气、补血、补阴、补阳的区别，应当注意辨证选用。1.四君子汤 助阳补气方。 《太平惠民和剂局方》 【歌诀】 四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵②除却半夏名异功或加香砂胃寒使③ 【词解】
①四君子:古代称有地位,并具冲和之德的人为君子。本方参、术、苓、草四味药皆为补气常用之品,不燥不峻,其性平和,故名为四君子。
②饵:饵（ěr）,音耳。即服用。
③使:即使用。【组成】人参(10克)白术(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)各等分【用法】水煎服。【功用】益气健脾。【主治】脾胃气虚。症见面色萎白,语声低微,四肢无力,食少便溏,舌质淡,脉虚缓无力。【方析】本方为补气的基本方。脾胃气虚为其主证。脾失健运,易生湿邪,为其兼证。方中以人参大补脾胃之气,为君药。白术助君药燥湿健脾,为臣药。茯苓淡渗利湿,湿从小便出,则脾不为湿邪所困,为佐药。炙甘草甘温益气,并可调和诸药,为使药。 【附方】
(1)六君子汤(《医学正传》)四君子汤加陈皮、半夏各一钱(各3克)。水煎服。 功用:健脾止呕。 主治:脾胃气虚兼痰湿。不思饮食,恶心呕吐,胸脘痞闷,大便不实,或咳嗽痰多稀白等症。
(2)异功散(《小儿药证直诀》) 四君子汤加陈皮等分。上药为细末,每服二钱(6克),水一盏,生姜5片,大枣2个,同煎至7分,食前温服,量多少与之。(现代用法:水煎服)。 功用:健脾益气,理气和胃。 主治:脾胃虚弱。食欲不振,或胸脘痞闷,或呕吐泄泻。
(3)香砂六君子汤(《医方集解》)六君子汤加木香、砂仁。水煎服。 功用:健脾和胃,理气止痛。 主治:脾胃气虚,寒湿气滞。纳呆嗳气,脘腹胀满，疼痛,呕吐泄泻。 按:四君子汤是补气的基础方,歌中助阳一词当从气属阳来理解,因方中四味药均无助阳作用。加入陈皮为异功散,以加强健脾理气之功。再加半夏为六君子汤,加强化痰止呕作用。六君子汤加木香、砂仁,重在理气止痛。临证时随症加减,变换巧妙,当细心领悟。2,升阳益胃汤（李东垣）升阳益胃。 《脾胃论》【歌诀】升阳益胃参术芪黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活柴胡白芍姜枣随【组成】黄芪二两(60克)人参半夏炙甘草各一两(各30克)羌活独活防风白芍各五钱(各15克)陈皮四钱(12克)白术茯苓泽泻柴胡各三钱(各9克)黄连二钱(6克) 【用法】上药为粗末,每服三钱(9克),加姜、枣,水煎服。 【功用】健脾益气,升阳祛湿。 【主治】脾胃气虚,兼感湿邪。症见怠惰嗜卧,饮食无味,身体酸重,肢节疼痛,口苦舌干,大便不调,小便频数,或见恶寒,舌淡苔白腻,脉缓无力。 【方析】脾胃气虚为本方主证。身体酸重,肢节疼痛,为兼湿邪;口苦舌干,为兼有虚热之象。方中重用黄芪益气固表,为君药。人参、白术、甘草助君药益气健脾,燥湿和胃,为臣药。陈皮、半夏理气和胃,化痰降逆;柴胡、防风、羌活、独活散风祛湿;泽泻、茯苓淡渗利尿,使湿有去路;白芍助黄芪调和营卫,补益气血;少入黄连清热泻火,并可防止风药过燥,化热伤阴,为佐药。本方以补为主,补中有散,发中有收,实为扶正祛邪之良方。3.黄芪鳖甲散（罗谦甫）劳热 《卫生宝鉴》【歌诀】黄芪鳖甲地骨皮艽菀参苓柴半知地黄芍药天冬桂甘桔桑皮劳热宜 【词解】
①劳热:指虚劳发热。主要由气血亏损,或阳衰阴虚所致。骨蒸潮热,五心烦热等为常见病症。 【组成】黄芪，鳖甲，天冬各五钱(各15克）地骨皮，秦艽，茯苓，柴胡各三钱〔各9克)紫菀，半夏，知母，生地，白芍，桑皮，炙甘草各三钱半(各10.5克)人参，桔梗，肉桂各一钱半(4.5克) 【用法】每次一两(30克),加生姜煎服。 【功用】益气阴,清虚热。 【主治】气阴两虚,虚劳内热。症见五心烦热,日晡潮热,自汗或盗汗,四肢无力,饮食减少,咳嗽咽干,脉细数无力。 【方析】本方主证为气阴两伤之劳热。咳嗽为肺肾阴虚所致的次要症状。方中黄芪益气固表,天冬滋肾清肺,鳖甲滋阴除蒸,共为君药。人参助黄芪大补元气;生地、知母助天冬滋阴清热;秦艽、地骨皮助鳖甲清虚热,共为臣药。半夏、茯苓、桔梗健脾化痰,宣降肺气;紫菀、桑白皮下气止咳;柴胡、白芍舒肝养血,调畅气机;少用肉桂以促阳生阴长,并防阴药过于滋腻,共为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。4.秦艽鳖甲散（罗谦甫）风劳 《卫生宝鉴》【歌诀】秦艽鳖甲治风劳 地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高【词解】风劳:指感受风邪治不及时,以致内传化热,消耗气血,日久成劳。 【组成】鳖甲地骨皮柴胡各一两(各30克）秦艽当归知母各半两(各15克) 【用法】上药为粗末,每服五钱(15克),加青蒿5叶,乌梅5个同煎,临卧空心各一服。 【功用】滋阴养血,清热除蒸。 【主治】风劳病。症见骨蒸劳热,肌肉消瘦，唇红颊赤，困倦盗汗，咳嗽，脉细数。 【方析】本方主治风劳病,阴虚内热为其主证。方中鳖甲、地骨皮滋阴清虚热,为君药。秦艽、柴胡、青蒿助君药解肌退热,为臣药。当归、知母滋阴养血;乌梅敛阴止汗,为佐药。诸药共用,滋阴养血,散收并用。若汗出过多,再加黄芪益气固表。5.秦艽扶羸汤(杨士瀛)肺劳方。 (杨氏家藏方》 【歌诀】秦艽扶羸鳖甲柴地骨当归紫菀偕③半夏人参炙甘草肺劳蒸嗽服之谐④ 【词解】（1）瀛：瀛（léi）,音雷，瘦弱。
②肺劳：虚劳的一种,肺脏虚损所致。症见消瘦乏力,潮热自汗,声音嘶哑,咳嗽吐血,胸闷气短,舌红少苔,脉细数无力。
③偕：偕(xié),音邪，一同。
④谐：谐(xié),音谐，和谐。 【组成】柴胡二钱(6克)秦艽人参当归炙鳖甲地骨皮各一钱半(各4.5克）紫菀半夏炙甘草各一钱(各3克) 【用法】加生姜3片,大枣1枚,水煎服。 【功用】清虚热,止劳嗽。 【主治】肺劳。症见消瘦乏力,潮热自汗,声音嘶哑,咳嗽吐血,胸闷气短,舌红少苔,脉细数无力。 【方析】本方肺伤内热,气阴两伤为其主证。气阴亏耗,肺燥劳嗽,为其次要症状。方以柴胡、秦艽解肌热,退骨蒸,为君药。鳖甲、地骨皮补阴血,除虚热,为臣药。佐以人参、当归益气养血;紫菀、半夏除痰止嗽;姜、枣益气血,和营卫。炙甘草调和诸药,为使药。 按:本方与秦艽鳖甲散均以清虚热为先,故现在多归入清热剂中。
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