病情分析：能够使胎儿产生畸变的因素产生畸形的原因可分为三种:
①环境因素，占10%
②遗传因素，占25%
③综合因素（环境和遗传两者共同作用），占65%。环境因素生物因素
①风疹病毒是最早（1941年）被发现的一种生物致畸因子。如果孕妇在妊娠的前两个月感染了风疹病毒，约有15％－20％的胎儿可出现白内障和心脏畸形，还可出现小头、小眼、先天性耳聋等畸形。
②巨细胞病毒是通过胎盘膜直接作用于胚胎而致畸的。感染的时间越早危险性越大。最常出现的畸形的小头、小眼、脑积水、先天性耳聋、智力低下等。其他还有单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体等。物理因素已确认的物理性致畸因子有射线和机械性损伤，还有一些物理因子，如：高温等。射线是发现最早、研究最多的一种物理致畸因子。孕妇在妊娠早期接受大音剂量的X射线、镭射、放射碘等，可引起胎儿小头、智力低下、骨发育不全、甲状腺发育不全等畸形。第二次世界大战中，日本原子弹受害者的后代畸形发生率特别高，充分证明了射线的致畸作用。诊断量的X射线或放射性同位素一般不会引起胎儿畸形，但可能干扰神经细胞的分化，从而影响胎儿神经系统的发育。所以，孕妇应尽量避免接受大剂量的射线，即便是诊断量的射线也应谨慎从事。从事放射性工作的孕妇更应加强防护，妊娠早期最好暂时回避。其他有机械性压迫和损伤等。另外，高温、严寒、微波等对动物确有致畸作用，对人尚证据不足。药物因素某些药物的致畸作用已经引起了人们的重视，并对药物进行了广泛严格的致畸检测。大多数抗肿瘤药物都有一定的致畸作用，可引起多种畸形，例如氨基喋呤可引起无脑，小头及四肢畸形；白血福恩、苯丁酸氮芥、6－巯基嘌呤、环磷酰胺等均能引起多种畸形。某些抗生素也有致畸作用，如孕妇在妊娠中、后期大剂量使用四环素可引起胎儿牙釉质发育不全，并呈黄色；若长期使用链霉素，可致胎儿先天性耳聋；大剂量使用新生霉素可引起先天性白内障和短指畸形等。某些抗惊厥药物，如噁唑烷、乙内酰脲、三甲双酮；某些治疗精神病的药物，如酚噻嗪、溴化锂、安非他明；某些抗凝血药，如苄丙酮香豆素、肝素；某些激素，如性激素，均有不同程度的致畸作用，可引起多种先天畸形。孕期妇女如果怀孕后仍然口服激素类避孕药，对胎儿就有致畸的危险。化学因素在工业“三废”、农药、食品添加剂和防腐剂中，含有一些有致畸作用的化学物质。目前已经确认的有：某些多环芳香碳氢化合物，某些亚硝基化合物，某些烷基和苯类化合物，某些农药如敌枯双，某些重金属如铅、砷、镉、汞等。其他因素汹酒、大量吸烟、缺氧、严重营养不良等均有致畸作用。孕期过量饮酒可引起胎儿酒精综合征，其表现为发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小等。六类女性生孩子易畸形畸形儿发生的原因 十月怀胎一朝分娩。父母的喜悦是可以想象的。如果生下一个畸形儿，不但家长受到很大的刺激，而且孩子本身的痛苦更是难以名状。那么，畸形儿是怎样产生的呢？ 通常是在胚胎发育阶段受到各种有害因素的影响使细胞染色体发生畸变，或有害物质抑制细胞的有丝分裂，妨碍了胎儿器官的正常分化与发育而产生畸形。因为胚胎细胞的生物合成很活跃，细胞分化、生长发育均先于这种快速分化增殖的细胞本身，所以就比较脆弱，再加以胚胎对毒物的分解代谢和排泄很不完善，极易受到有害因素的损害以致引起畸形。 常见的致畸因素包括微生物（如病毒）、药物和某些化学制剂、某些金属和放射性物质等。有资料表明，在致命因素中，药物约占1.5％，物理化学物质占1%；病毒及妊期疾病占1—3％，原因迄今末查明者占65％。值得注意的是，约20的致畸因素来源于父母的遗传性疾病而不是外环境的致畸因素。 畸形的类型取决于致畸因素的种类及其作用时期。例如风疹病毒主要导致白内障、耳聋和心脏畸形，而先天性巨细胞病毒主要损害中抠神经系统产生小头畸形或脑积水。至于致畸因素的作用时期在往在怀孕早期（头三个月），因为此时器官分化发育迅速，对外界致畸因素最敏感。当然不同的器官系统还有相应的致畸敏感期，例如神经系统为受精后15~77天，脑为受精后20~40天，眼为受精后24~39天，四肢为受精后24~46天，外生殖器为受精后36~98天等。受精后8周胚胎完成了除神经系统和生殖器官以外的器官的分化进入胎儿期，对外界致畸因素的敏感性相对降低。到孕后12周，外界致畸因素的影响就更小一些。 研究发现，有六类女性易生畸形儿！ 第1类女性、孕早期发生高热的妇女 怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。 第2类女性、孕妇接近猫狗 很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。 第3类女性、每天浓妆艳抹的女性 据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。 第4类女性、孕期精神紧张的女性 人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。如果发生在妊娠期间的前3个月，就可能会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。 第5类女性、饮酒的女性 孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响以至危险；每天饮酒2-4杯，则有畸形发育的危险。 第6类女性、吃了霉菌素食物的女性 有关专家指出，孕妇若食入被霉菌素污染了的食品（霉变食物），霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞染色体断裂。 怎样避免生育畸形儿 田主任介绍要避免生育畸形儿，就要从畸形儿产生根源的内因与外因着手： 外因主要来自环境影响。孕早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此孕早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。同时，孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋。此外，四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。不仅如此，准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。同时，孕妇病毒感染也是导致畸形儿的原因之一，常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。 畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下（如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等），染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因（决定遗传性状的功能单位）发生了突变，则可造成畸胎。 近亲结婚也易致畸。某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病。非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。 要做好产前检查和遗传咨询；凡具有下列情况之一的孕妇，在怀孕4～6个月时，都应进行产前检查和遗传咨询，并进行相关的产前诊断。 ●年龄在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。 ●曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女。再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。 ●有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女。再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。 ●家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。孕期应做产前检查和遗传咨询。 ●夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。 ●怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的孕妇。因易感染给胎儿发生畸形，皆应作相关的检查。 ●孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇。宠物尤其是猫，是弓形体病的传染源。孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。 ●孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的孕妇。都要进行产前检查和遗传咨询，并进行相关产前诊断。 最后，为了预防胎儿畸形的发生，田主任建议，所有的孕妇应适量地补充叶酸，以减少胎儿出现先天脊柱裂的危险。 叶酸是B族维生素之一，广泛存在于叶绿素中，绿色蔬菜、柑橘、核桃、肝、肾、酵母等食品中的含量也较高。研究显示，叶酸同氨基酸和核酸的代谢有关，在脱氧核糖核酸的合成过程中起着非常重要的作用。脊柱裂是一种先天性畸形，严重的话可导致人残疾。目前的研究证明，除遗传因素外，孕妇身体中缺乏叶酸也是导致胎儿发生脊柱裂的主要原因之一。因为人体不能自然生成叶酸，而一个人每天靠正常饮食摄入的叶酸量大约仅为300毫克，远远不能满足胎儿生长的需要。因此，有计划地为孕妇补充足够的叶酸是非常必要的。做为女性她有致畸因素，准爸爸肯定也脱不了干系：晚婚男子易导致畸形儿吗 最近有关男性精液质量在全球范围下降的问题引起世人的关注。在日前曙光医院组织的名医俱乐部交流会上，上海中西医结合学会男科专业委员会主任委员、国际和平妇幼保健院男科程怀瑾教授指出，抛开工业化进程所造成的污染因素不说，一些男性饮酒抽烟的不良生活方式也是导致精液质量下降、生殖健康不佳的主要原因之一，而一旦酒醉，三个月后才能恢复，以保证正常生育。 男子精液质量每年下降1% 国家人口计生委科学技术研究所对1981年-1996年间公开发表的，来源于北京、上海、天津等39个市县、256份文献共11726人的共11726人的精子分析数据进行研究后发现，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。上海人类精子库统计的数据也表明，2004年上海志愿捐精者合格率不超过21%. 在临床门诊中，程教授就发现如今男子不育比例日益增多，而不育的原因之一就是精子质量的下降。很多就诊的男性却对饮酒和吸烟的问题不以为然，认为在准备生育前适当控制就可以了，忽略了这种不健康生活方式对身体的阶段性影响。 醉酒一次三个月才能恢复 程教授告诉记者，酒精对人体肝脏和男性睾丸的直接影响人所共知。研究发现，慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。因此，醉酒一次让男士精子受到的伤害并非一两天就能恢复，如果要恢复到喝酒前的精子质量，至少需要三个月。专家认为，有生育计划的男子，起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕，以保证胎儿的健康。 吸烟过多会导致精子畸形 同样，长期吸烟者正常精子的数量也有所减少，平均减少10％左右。每天吸烟21-30支者，畸形精子发生率显著增高；吸30支以上者，畸形精子发生率更高。吸烟时间越长，畸形精子越多，而且随着正常精子数目的不断减少，精子活动力也会减弱。 有人曾对5000多名孕妇进行分析，发现其丈夫每天吸烟10支以上者，胎儿产前死亡率大大增加；吸烟越多，死亡率也越高。丈夫吸烟的妇女，生出缺陷儿的比例比丈夫不吸烟的要高2.5倍左右。 相关：父亲用错药母亲就流产 养育一个健康的孩子，不应只从女性方面考虑，还有许多原因是男性用药不慎造成的。在正常情况下，睾丸组织与流经睾丸的血液之间有一个防护层，医学上称为血睾屏障。这一屏障可阻止血液中某些物质进人睾丸。但是很多药物却能通过血睾屏障，并通过两种方式影响精卵健康结合。 一是干扰精子的形成。如常见的一些免疫调节剂，像环磷酰胺、氮芥、长春新碱、顺铂等药物，其毒性作用强，可直接扰乱精子DNA的合成，包括使遗传物质成分改变、染色体异常和精子畸形。还有吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑等。这些药物，通过干扰雄激素的合成而影响精子受精能力，像男性不孕症、妇女习惯性流产，其中部分原因就是男性精子受损的结果。 第二种方式是这些药物通过血睾屏障进入睾丸，随睾丸产生的的精液通过性生活排入阴道，经阴道粘膜吸收后进入血液循环，使低体重儿和畸形胎的发生率增高，而且也会增加围产期胎儿的死亡率。 另外，还有一些药物也能进入精液，如灭滴灵、氨苄青霉素、苯丙胺、二苯基海因等，它们对精子、受精卵以及胎儿有何影响，还不十分清楚。 因此，在怀孕前的二到三个月和怀孕期，丈夫用药一定要小心，可能的话，最好停用一切药物。
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