肛门下坠比较常见的原因是存在直肠炎、肛窦炎的情况。
肛门下坠一般通过肛门局部的检查可以初步诊断,必要时可以进行电子纤维结肠镜的检查。
直肠炎需要针对病因进行治疗,如果是因为细菌感染造成的感染性直肠炎需要针对病原体进行治疗,通常需要用抗生素,最普遍应用的是喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星。如果是因为便秘、长期大便嵌顿引起的压迫性直肠炎,则需要针对便秘进行治疗。
如果是溃疡性结肠炎累及直肠,这种疾病是一种自身紊乱性疾病,最常侵犯直肠,尚不能彻底治愈,只能用药物长期的维持缓解,根据病程的轻、中、重度来确定治疗方案,轻度主要口服5-氨基水杨酸类药物以及肛塞5-氨基水杨酸的栓剂来治疗,重度或中重度溃疡性结肠炎通常会蔓延至整个结肠,此时需要用激素以及免疫抑制剂治疗。
肛窦炎的治疗可以分为保守治疗以及手术治疗两种方法。保守治疗方面首先可以使用淡盐水,进行局部清洗或者坐浴,也可以使用高锰酸钾溶液稀释后清洗,或者使用苦参汤进行清洗,其次是使用九华痔疮膏或者红油膏涂抹患处,也可以使用马应龙痔疮栓、太宁栓、肛泰痔疮栓剂等,在坐浴后进行肛门给药治疗。
如果保守治疗起不到缓解作用,建议进行手术治疗,手术治疗主要是采取肛窦切开引流术,此种方法适用于已经出现化脓,或者形成瘘管的情况。
建议患者尽量不要吃辛辣、刺激的食物,避免刺激肠道的黏膜,加重感染症状,尽量吃富含纤维的清淡食物,比如青菜、芹菜、黄瓜等蔬菜,苹果、香蕉等水果,富含纤维的食物有助于软化大便,可以适量的吃植物蛋白比如豆腐、豆制品等。
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