粗心大意的杨柳怀孕4个月既然完全不知情,体重增加、双腿浮肿、心情烦躁,都以为是自己生活优越所产生的富贵病,后被当地医院确诊为妊娠高血压重度子痫前期。
2010年8月17日转入成都安琪儿妇产医院接受治疗。
妊娠高血压综合症:即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是妊娠期的常见并发症,也是影响胎儿发育及威胁孕产妇生命及健康的最主要疾病。
这种病主要表现为头晕、水肿及血压升高,病情严重者更会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若不及时治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
先安心,才能治心
杨柳刚到安琪儿的时候,情况并不好,其病情完全达到了重度子痫前期的规定,孕周20+,血压170/130mmHg,双腿浮肿很严重,经常头痛,体重近200斤。
杨柳自己也表示,怀孕在今年3月份,而后体重就增加迅速,非常不规律的经期,几个月里也没来拜访过自己,以为是老毛病犯了,用过节食、过度运动、游泳、吃减肥药等方法尝试减肥,结果完全徒劳。因此,怕孩子出生后畸形,坚决要求医生为她做引产。
“怀孕期间,我心情异常的烦燥,在雅安住的那家医院根本无法入眠。安琪儿安静、舒适的环境,规范的流程,确实让人感觉很不一样。”杨柳说。
记者看到杨柳的查房记录,平均3到4个小时就会有医务人员对她进行病情描述,主诊医生是安琪儿妇产医院妇科主任彭翠屏,她介绍说:“治疗妊娠高血压综合症患者,首要任务就是为她降血压,为引产创造条件。
所以,给患者一个安静、舒心的环境,让她心情平静,对降压对心灵的治疗同样重要。”
把握时机,创造条件
2010年8月23日下午20:30时,由彭翠屏主任主刀,历时4个多小时,成功的为杨柳实施了引产手术。
8月17日上午,安琪儿妇产医院妇科全体医务人员开会,再次强调杨柳病人的特殊性,要求值班、当班的医生特别看护,并随时做好病情记录,以备下一位接班医生查阅。
同时,医院心理医生李主任参与治疗,对杨柳进行心理干预,排除因疾病、首次孕育、肥胖等给她造成的心理负担。
医院麻醉科、血库、药剂科等部门配合,针对杨柳个案各科室建立相应的危机预案,随时做好为她随时实施引产的准备。周详的安排都只为引产的顺利实施创造条件。
8月23日上午,医生发现杨柳宫缩加强,随即增加了观察次数,并严密监测血压。
下午14点左右,杨柳在无规律宫缩的情况下,突然阴道出血达200mml,被医务人员马上送入产房。
因为之前做了大量的准备,病人入产房时相关医务人员已经就位,一切都有条不紊的进行着。可以说医生们对每一个环节时机都把握的刚刚好。
沉着应对,安全脱险
凭借20余年的临床工作经验,彭翠屏主任在这次的引产过程中,表现出的沉着、冷静,让杨柳为之称赞不已。
8月23日下午16时,杨柳阴道出量减少,但血压却一直在140-160/90-110mmHg之间波动,通过严密监测及降血压处理,19时左右,胎儿顺利排出。半小时过去了,胎盘却始终不剥离,彭主任立即给予钳夹胎盘,发现胎盘粘连致密。
彭主任说当时她脑子里唯一的想法就是,一定要保住病人的子宫,不能失去做母亲的权力。19点50分,胎盘被成功取出,取出后病人出现子宫收缩乏力,出血达1000mmld左右,彭主任指挥着给病人促子宫收缩药物的同时,用手按压子宫,帮助子宫收缩,同时给病人准备输血。经过一个多小时的努力,病人安全脱险。
“虽然事先做了预估,但杨柳的情况却属常规范围内的特例。
先是血压居高不下,后是胎盘不剥离,再是子宫不收缩,不管是那一个环节出点差错,都有可能威胁到杨柳经后的健康甚至生命,。
“彭主任事后回忆说。
可以看出,安琪儿以教授领衔的专家团队,是完全可以应对高、危、急患者的诊疗,其高端不仅仅是服务、仪器上的高端体现,更主要表现在人才的高端,以及处理高难的病症,值得女性朋友信赖。
医生简介
彭翠屏 副主任医师 安琪儿妇产医院妇科专家
毕业于泸州医学院,曾在成都航天医院从事妇产临床工作20余年,具有丰富的临床经验。
担任妇产科主任期间,不仅参与妇产科常见病、多发病及各类妇科疑难杂症的诊断与治疗,而且负责医院妇产科门诊及病房管理工作。
在高危妊娠及难产方面有丰富的临床经验,先后在全国、省、市级杂志发表多篇医学学术论文。
标签:子痫,重度,妊娠