脑出血的最佳治疗方法根据患者的病情,出血量的多少,出血的部位,患者严重程度、意识状况等因素进行综合考虑。对于中小量的脑出血,以及位于脑干等部位的深部出血,我们一般采取内科保守治疗为主,治疗上可以使用甘露醇进行脱水治疗。如果患者心功能和肾功能不良的话,我们可以使用呋塞米,必要的时候还可以联合白蛋白进行一个有效的脱水治疗。
除此之外,我们还应该严格控制患者的血压,可以使用乌拉地尔或尼卡地平等静脉使用的降压药物,调控血压到正常或者理想的血压范围,还可以使用止血药来防止再出血,使用抗癫痫药物来治疗或者的癫痫。在此基础上,我们还应该加强患者的护理。第一个是翻身、叩背、吸痰,保持呼吸道通畅,复查电解质,保持水、电解质和酸碱平衡。如果出血量属于一个中等量或者中大量的出血,以及患者来时已有一定程度的意识障碍,这种情况我们最佳的治疗是要进行手术治疗。手术方法包括微创的血肿清除,微创的血肿穿刺抽吸以及开颅的血肿清除术等。具体情况需要根据患者的病情、出血量,有临床医生进行评估之后决定。
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