膝关节骨性关节炎治疗的目的是缓解疼痛，延缓疾病进展并且矫正畸形，提高患者的生活质量，根据病情进行个性化的治疗。
一、一般治疗
1、病人教育：减少不合理的运动，适量活动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
减轻体重，可选择游泳、自行车等有氧锻炼，膝关节在非负重位下屈伸活动，以保持关节最大活动度的关节功能和肌力锻炼。
2、行动支持：主要减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。
3、改变负重力线：根据骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷。
二、药物治疗
1、局部药物治疗：首先可选择非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和 NSAIDs擦剂等局部外用药。
可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。
2、全身镇痛药物：依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。
非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂，包括西乐葆、安康信、双醋瑞因、氨基葡萄糖等可以缓解疼痛。
部分药物如维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。
3、关节腔药物注射：注射透明质酸钠可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。
若长期使用糖皮质激素，可加剧关节软骨损害，加重症状。
因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用。
三、手术治疗
当病人伴有持续性疼痛或进行性畸形，可以考虑手术治疗。
手术的方法选择需按病人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素而定。
可选择的手术方法包括骨或骨赘切除术、骨融合术、关节成形术、关节固定术、关节置换术等。
1、截骨术：当严重关节炎伴有膝内翻或外翻时，可采用胫股或股骨角度截骨术，以缓解疼痛，改善关节的承重分布。
任何关节置换术都存在机械松动和失败的危险，因此相对年轻、活动较多或从事体力劳动的体重较重的病人建议考虑使用截骨术而不是关节置换术。
2、人工关节置换术：为晚期关节炎病人的常用手术术式，对解除病人的痛苦、改善关节功能、提高生活质量有较明显的作用。
3、关节融合术：对于感染、类风湿关节炎及骨性关节炎患者，融合术可达到较满意的效果，术后关节疼痛明显减轻，但也可引起多种并发症。
4、软骨下骨钻孔术：通过从软骨下骨钻孔而减轻软骨下骨内的压力。
5、软骨移植术：将获得的软骨组织或细胞移植到预先处理好的软骨缺损隧道中。
6、关节软骨修复术：适合于年轻、软骨损失面较小的患者。
四、物理治疗
物理治疗：主要增加局部血液循环，减轻炎反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激(TENS)等。
五、中医治疗
针灸推拿：通过对血海、膝眼、阴陵泉、足三里等穴位进行针灸治疗，可以改善膝关节微循环，促进炎症代谢物的吸收。
六、其他治疗
基因治疗：将编码具有治疗作用的蛋白的基因用一定的载体转化到关节滑膜或软骨中，不断产生该蛋白，达到治疗作用。
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