毛孔粗大可能是环境等非疾病因素，或是痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎等疾病因素导致。根据不同病因，选择一般治疗、药物治疗等方法改善症状。
一、非疾病因素
如长期日晒、过度照射紫外线，可致皮肤损伤，导致活性氧簇在受伤皮肤中积累，加速皮肤老化，表现为毛孔粗大。日常晨起及睡前认真清洁面部，避免油脂、灰尘等堆积、阻塞毛孔。外出时可通过打伞、戴墨镜、戴口罩等方式进行物理防护；也可通过涂抹防晒霜防护。
二、疾病因素
1、痤疮
皮脂分泌过多，可阻塞毛囊口，且皮脂腺开口处易过度角化，可导致毛孔增大。症状较轻外用药物即可，包括维A酸类、水杨酸乳膏等。LED蓝光或红光、强脉冲光等治疗轻、中度痤疮。5–氨基酮戊酸光动力疗法适用于重度痤疮的治疗。点阵激光、微等离子体等多用于治疗痤疮瘢痕。
2、脂溢性皮炎
皮脂腺分泌过多，可阻塞毛囊口，且皮脂腺开口处易过度角化，可导致毛孔增大。局部使用硫磺、间苯二酚、煤焦油、水杨酸等，溶解脂肪、角质剥脱。同时可补充B族维生素或锌剂，如维生素B₂、维生素B₆等。
3、毛囊炎
皮肤炎症可导致局部组织水肿，会破坏皮肤的结构完整性，造成毛孔粗大。局部可外用抗菌洗剂，如葡萄糖酸氯己定溶液等。如果病情严重，出现发热、肿痛等全身症状时，可应用抗生素进行治疗。细菌感染常用头孢呋辛、多西环素等；真菌感染常用氟康唑、特比萘芬等，也可联合用药。如果药物治疗效果不佳，毛囊炎继续进展为疖肿等，在患者条件允许的情况下，可考虑局部麻醉下切开病灶、引出脓液。
此外湿疹、毛周角化病、毛囊角化病也会导致毛孔粗大。症状反复出现，建议及时就医，遵医嘱治疗。同时治疗期间，需保证营养均衡，清淡饮食。需避免进食油腻、辛辣、刺激性食物；减少高糖、高脂食物的摄入，如甜点、奶油、油条、五花肉等；应足量饮水。晨起及睡前认真清洁面部，避免油脂、灰尘等堆积、阻塞毛孔。选择正规化妆品，不可随意用药。
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