吸脂术几乎可在任何年龄进行,只要你的皮肤有足够的弹性,在去除脂肪后能够恢复您的外形。每次抽脂应控制在3-5个部位,其中脂肪量最大的腰腹部和大腿不能同时抽脂。
每次抽脂量不宜超过3000-5000CC,但最终要根据病人的具体情况而定。
一、病人的选择与评价
一些体形不够匀称,局部脂肪较集中的病人,通过脂肪抽吸能够获得满意效果。
有些病人虽然体重正常,但脂肪较集中于大腿和臀部(单侧或双侧),这些病人尤其适合于吸脂手术。
对身体的大部分而言,如果捏持试验显示脂肪厚度等于或高于3cm,就表示皮下脂肪较多,适合进行吸脂手术。
对于那些全身皮下都有过多脂肪堆积,而体重稍高于正常的病人,通过吸脂手术也能获得满意的效果,但手术涉及的范围较大,危险性较高。大量去除皮下脂肪的远期效果尚有待证明。另外对于那些皮肤松弛下垂的病人,通过切除术也可得到很好的治疗效果。
腹壁整形术就是通过将腹部多余的皮肤切除,而使躯干的靠下部分收紧。无论是腹部的前侧还是四周皮肤松弛下垂,腹壁整形术都是很有效的一种治疗方法。臀部和大腿的皮肤松弛可以通过臀上提术而得以矫正。在切除术中,脂肪抽吸术作为附加手术也经常被应用。
术前应该对腹壁筋膜的松弛程度进行评估。重叠缝合松弛的筋膜能够从本质上改善腹壁外形。如果腹壁筋膜突出是由于腹腔内脂肪堆积造成的,此时最好的减肥塑形方法就是节食和运动。在这种情况下如再重叠拉紧筋膜通常会导致腹壁膨隆复发。
二、术前准备
患有糖尿病,严重高血压或心脏疾病等病史的人不能手术。术前2周应停用一切与手术无关的药物,尤其应停止服用阿司匹林、口服避孕药物、β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药物、减肥药物、西米替丁及中草药。以免影响凝血机制、麻药的代谢,导致出血、局麻药物中毒。
服用任何药物都应告之医生,若患有疾病不允许停用上述药物,则应推迟手术时间,待病情好转,能够停止服用治疗性药物时再考虑实施手术。
三、操作器材
1、吸脂针 吸脂针的直径通常在2mm到5mm之间。吸脂针的针孔离园钝的针尖约有几毫米,并且其孔径很多样化。虽然吸脂针愈大,其抽吸速度愈快,但是其造成外形不平整的可能性也愈大。
大多数情况下我们通常应用小型和中型的吸脂针,尤其是在对小部分脂肪堆积和皮肤浅层脂肪抽吸时。通气吸脂针使在抽吸物进入抽吸管的过程中与空气混合,从而提高抽吸的速度和效率。
2、抽吸管 直径大约1/2英寸、透明、有弹性的多聚体抽吸管将吸脂针与收集装置和真空泵连接起来。
3、真空泵 吸引装置多种多样,它们包括收集瓶,过滤器和真空泵。
真空泵应该是强有力的,以产生足够的负压,从而形成水的汽化。
抽吸物中水的汽化可以减少抽吸物的摩擦系数,从而提高抽吸的速度和效率。
4、注射器抽吸 将装有Lure锁紧接头的注射器与吸脂针连接,以此装置可以有效地抽吸少量的脂肪。
这种方法最常应用于自体颗粒脂肪移植,即抽吸身体某一部分的脂肪再注射到自身的其它部位。
5、自动往复式脂肪抽吸术 当抽吸浅层脂肪时,我们通常应用一种往复抽吸的装置,它可分为气动和电动两种形式。它的振动速率可以达到3000转/分,振幅为2-3毫米。往复抽吸运动使吸脂针更容易通过脂肪层,并且使吸附于吸脂针末端的小脂肪碎片更易撕脱。
这种借助于外力的吸脂装置能够有效的节省外科医生的体力,它尤其适合于在一天中要进行大容量或多部位的脂肪抽吸术。但与我们通常应用的吸脂装置相比,这种装置有着庞大,笨重的缺点。
6、超声波脂肪抽吸术 这种吸脂装置的探针能够以20000-30000转/秒的速率,100微米的振幅往复抽吸运动。这种往复运动能够在探头周围产生巨大的能量。此能量场能够将脂肪组织乳化并使细胞内甘油三脂得以释放。由此形成的脂肪与组织间质的混合物再被吸脂针吸出。
超声波脂肪抽吸术减轻了外科医生的工作量,它尤其适合于对瘢痕和纤维化部位的脂肪抽吸。虽然超声波脂肪抽吸术是又一种可供选择的吸脂手术,但也带来了一些潜在的并发症,如探头部位的高能量所形成的热损伤,其它常见的并发症还包括血清肿,术区感觉异常等。
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