当前位置:问百书>百科问答>切除胆囊有何不良影响

切除胆囊有何不良影响

2024-03-26 11:58:12 编辑:join 浏览量:604

切除胆囊有何不良影响

1、消化不良和返流性胃炎

胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学和免疫功能。

胆囊能将稀薄的肝胆汁浓缩30倍,储存于胆囊,进食高脂饮食时,将胆汁排入肠道参加消化。

若切除胆囊,患者进食高脂饮食时,已无高质足量的胆汁相助,身体只好耐受腹胀、消化不良、腹泻之苦。

但是此症状常被外科医师忽略,推至消化内科就诊,成为内科难治的“顽症”。不仅如此,对于胆囊切除术后十二指肠肠液胃返流和胃液返流的报道很多。

2、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题

众所周知,胆囊切除术有一定的胆管损伤率;且有一定的死亡率,早期为5%-8%,仍有0.17%。

手术损伤包括:胆管损伤、肝管损伤、血管损伤、胃肠损伤等。

在胆管损伤病例中,因胆囊切除引起者占75%。以美国为例,每年行胆囊切除术约50万例,如此每年将有成千上万例胆管损伤发生。

我国人口众多,胆囊结石切除病例应在美国之上,特别是还有一定的死亡率,如果认真计算胆囊切除带来的危害,定会不寒而栗!

我国胆道外科大师黄志强院士大声疾呼:胆管损伤是胆道外科医师“永远的痛”!做为一名普外科医师无法回避胆管损伤的问题!永远无法淡忘胆管损伤患者的绝望和痛苦的面容!与胆囊切除相比,保胆取石根本不可能伤及胆囊周围器官,加之,考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免疫功能的影响,如果草率选择胆囊切除治疗胆囊结石,应该慎重考虑。

3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高

临床常见胆总管结石的病例多有胆囊切除的病史,切除胆囊患者和未切除胆囊患者,胆总管结石的发病率是2∶1。分析结石形成的原因,以“流体力学”的原理解释最为合理。

在胆囊切除以后,胆囊对于胆总管内的流体压力失去了缓冲作用,导致胆总管内压力增高,引起代偿性扩张,从而胆总管内的胆流发生旋涡或涡流,这是形成胆石的重要学说。

如此,胆囊切除避免了术后胆囊结石“复发”之虞,却招来“生长胆总管结石”之祸,哪种结石最具危险,孰轻孰重,不言而喻。

4、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响

许多欧洲从事结肠癌研究的学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中许多病例都有胆囊切除史。Moorehead分析了100例60岁以上胆囊切除患者,术后12例患结肠癌;

而未行胆囊切除的100例患者中术后仅3例患结肠癌。

关于胆囊切除与结肠癌的关系,肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸,它与结肠中的大肠杆菌作用生成次级胆酸。胆囊切除术后次级胆酸大量增加,该物质能刺激结肠粘膜的有丝分裂增强倾向,使结肠癌的发生率增高,升结肠癌尤著。

5、胆囊切除术后综合征

以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念,随着现代ERCP和MRCP影像学诊断技术的进步,排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等误诊,只有胆道术后发生的Oddi括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,临床上治疗甚感困难。

标签:有何,胆囊,不良影响

版权声明:文章由 问百书 整理收集,来源于互联网或者用户投稿,如有侵权,请联系我们,我们会立即处理。如转载请保留本文链接:https://www.wenbaishu.com/answer/402493.html
热门文章
二维码