颅脑损伤和医源性损伤是造成面神经损伤的主要因素,面神经损伤导致的面瘫等临床表现,对患者的生活和工作带来诸多的不良影响,面神经可分为脑桥内段颅内段,内耳道端和颅外段,不同部位的损伤,有相应的解剖和临床测量,其手术治疗方法也不尽相同。
临床表现主要为区域瘫痪症状,面神经损伤的主要临床表现主要分布在额眶周面中和口周四个区域局部的症状,也可表现为同侧全部颜面肌肉瘫痪。
面瘫主要分为完全性面瘫和不完全性面瘫,根据损伤后的可恢复情况,分为暂时性面瘫和永久性面瘫,根据其病程分为早期面瘫和晚期面瘫,不同时间面神经损伤的特点不同,伤后的早发性面瘫提示面神经裂伤,多为顽疾性面瘫。
不同部位面神经损伤特点也不同,颅外段损伤者主要表现为同侧表情肌麻痹和角膜反射消失,面神经管垂直段更高部位受损会出现听觉过敏,其他的也可能伴有外耳道出血和脑脊液耳漏等症状。
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