甘精胰岛素和地特胰岛素都是长效胰岛素,都是人胰岛素类似物。
甘精胰岛素是在胰岛素B链第30位苏氨酸后再加两个精氨酸,并用甘氨酸取代A链21位门冬酰胺。甘精胰岛素的溶解度明显低于人胰岛素,只有在PH值为4时完成溶解。皮下注射后在酸性溶液被中和形成微沉淀于皮下组织,进而延缓吸收及延长作用时间,并且没有明显的胰岛素高峰,从而控制基础胰岛素,并减少低血糖事件的发生,甘精胰岛素起效时间为2~3小时,而作用持续时间达30个小时,以保持相对稳定的血药浓度。
而地特胰岛素是在人胰岛素B链第29位的赖氨酸连接了一个14碳的脂肪酸侧链,添加一定的锌离子,并去掉B链第30位的苏氨酸可是在皮下形成六聚体和双六聚体。
这一结构的改变使特胰岛素能与白蛋白可逆的结合,当注射地特胰岛素以后有98%可以血浆白蛋白结合,然后在血液中逐渐被缓慢释放,而发挥长效降糖作用,地特胰岛素皮下注射后起效时间是2~3小时,可持续作用24小时,控制基础血糖更平稳,出现低血糖的几率更低,还有不增加体重的优点。
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