病因:
盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。
在脓液培养中,最常见的发现是类杆菌属的脆弱类杆菌大肠埃希杆菌。
近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体,与宫内避孕器的放置有关。这种病原体不容易培养,所以一般方法不能培养。盆腔脓肿通常发生在宫内节育器应用后,急性输卵管炎治疗延迟或反复发作。
一般治疗 :
病人卧床休息,床头抬高,使脓液沉积在子宫直肠凹陷中,注意营养给高蛋白半流食。
治疗方案:
盆腔脓肿较小或未形成时,可采用非手术治疗。抗生素的应用,辅以热水浴、热水灌肠和物理热渗透治疗。
有些病例经过上述治疗后,脓液可以完全吸收。脓肿较大的,必须进行手术治疗。
在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位置,用肛镜显示直肠前壁,穿刺波动处,取出脓液,然后用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后将橡皮管排出3―4日。已婚妇女在穿刺后可考虑切开引流。
预后:
通过积极的治疗,可以治愈。
但不当,脓肿可复发。
并发症:
感染性休克和疼痛性休克可并发。
保健:
1.高能量饮食,注意水和电解质的平衡,必要时输液、输血和蛋白质,提高免疫力和防御能力。
2.消除各种感染途径,保持会阴清洁干燥,每晚用清水清洗外阴。
3.如果有脓或有内急后重感,应立即到医院就诊,防止盆腔脓肿溃破肠壁。
4.注意个人卫生,增加营养,锻炼身体,增强体质,注意劳逸结合,提高抵抗力。
标签:盆腔,脓肿,预防