药材说明
【药材名称】: 鲜地黄
【别名】: 生地黄(《本草经集注》)，鲜生地(《本草便读》)。
【汉语拼音】: xiandihuang
【成份】: 地黄的化学成分以甙类为主，其中又以环烯醚萜甙类为主。
从鲜地黄分得的环烯醚萜甙有：益母草甙（leonuride)，桃叶珊瑚甙（aucubin），梓醇（catalpol），地共同甙（rehmannioside)A、B、C、D，美利妥双甙（melittoside)[1，2]，都桷子甙（melittoside)[1,2]，都桷子甙(geniposide)，8-表马钱子甙酸（8-epiloganic acid)，艋骨草酸（ajugoside)，6-O-E-阿魏酰基筋骨草醇（6-O-E-feruloyl ajugol)，6-O-Z-阿魏酰基筋骨草醇（6-O-Z-feruloy6l ajugol)，6-O-香草酰基筋骨草醇（6-O-vanilloyl ajugol)，6-O-对香酰基筋骨草醇（6-O-p-coumaroyl ajugol)，6-O-（4″
-O-α-L-吡喃鼠李为良药甙（香草酰基筋骨草醇[6-O-（4″-α-L-rhamnopyranosyl）vanilloyl ajugol]，焦地黄甙（jioglutoside）A、B等；以梓醇的含量最高。
又含糖类：D-葡萄糖（D-glucose)，D-半乳糖（D-gluctose)，D-果糖（D-fructose)，蔗糖（sucrose)，棉子糖（raffinose），水苏糖（stachyose），甘露三糖（amn-ninoTCMLIBiose)，毛蕊花糖（verbascose)，以水苏糖的含量最高，达64.9%。
还含赖氨酸（lysine)，组氨酸（histidine)，精氨酸（argi-nine)，天冬氨酸（sapartic acid)，谷氨酸（glutamic acid)，苏氨酸（threonine），缘氨酸（serine)，甘氨酸（gluycine），丙氨酸（alanine），缬氨酸（valine)，异亮氨酸（isoleucine)，亮氨酸（leucine)，酪氨酸（tyrosine)，苯丙氨酸（phenylalnine)，γ-氨基丁酸（γ
-aminobotyric acid）等氨基酸以及葡萄糖胺（glucosamine)，D-甙露醇（D-manni-tol)，磷酸（phosphoric acid)，β-谷甾醇（β
-siterol)，胡萝卜甙（daucosterol），1-乙基-β
-D-galacetoside），腺甙（adenoside)及无机元素等。
【加工采集】: 9～11月采集，春季亦可。
挖取时勿使外皮受伤，以免腐烂。
采回后，放地上，覆以干燥的泥土，随用随取，但一般贮存三个月后，不再适用。
【药材鉴别】: 新鲜的根茎呈纺锤形或圆柱形而弯曲，长约6～18厘米，粗约0．5～1厘米。表面黄红色，具皱纹及横长皮孔，有不规则的疤痕。
质脆易折断，断面肉质，淡黄色，呈菊花心。
产河南、浙江、江苏、河北、陕西、甘肃、湖南、湖北、四川、山西等地。
【药理作用】:
1.对肾上腺皮质功能及皮质醇分解代谢的影响：生地粗提取物（相当生药8mg）与家兔肝切片一起温孵后，结果表明生地能保护皮质醇 A环上C4和C5之间的双键及C3的酮基不被还原，侧链C17和C21上的羟基和C20上的酮基免受降解，从而有延缓肝细胞对皮质醇的分解代谢效应。生地与外源性皮质激素同时应用时，使血浆皮质醇含量仍能维持在近似正常水平，并认为其机理可能是因竞争影响了皮质激素与肝细胞受体结合，而影响肝细胞对类固醇激素的摄取，减慢了皮质醇的分解代谢所致。
2.抗放射作用：大鼠每日ip 100%生地注射液1ml，连续6天，能使接受600Y照射所致的血小板伤害减轻，回升加快。
3.保肝作用：地黄煎剂对小鼠实验性四氯化碳中毒性肝炎有保护作用，能防止肝糖原减少。
4.对血糖的影响：早年曾报告兔sc地黄（品种未注明）醇浸膏溶液2g/kg或ig4g/kg均可使血糖下降。尤以注射给药较明显，于给药后4h血糖降至最低水平。兔sc地黄醇浸膏溶液还能抑制党参所含碳水化合物引起的持久性高血糖作用。Im地黄醇浸膏溶液20g，也可抑制和预防肾上腺素所致的免血糖升高。亦有报道地黄水或醇浸出物仅降低正常兔血糖，而对肾上腺素所致的高血糖无效。兔SC地黄素0.5g/kg，亦的类似地黄水浸出物的降血糖效果。单味生地降血糖作用比葛根显着；八味地黄丸的降血糖作用并不强于单味地黄。但也有报道地黄对兔正常血糖没有影响。大鼠sc同样制剂20g/kg也不能拮抗肾上腺素所致大鼠的升血糖效应。而且还观察到ig地黄水煎浸膏剂后，大鼠的血糖没有升高的现象，这可能是由于地黄水煎浸膏剂中含有大量碳水化合物所致。据最近报道，怀庆地黄根茎的热水提取物中乙醇沉淀组分（RG一WP）。主要由果胶样多糖组成，iv该组分对正常及链脲菌素诱导的小鼠显示出降血糖作用。RG一WP经化学修饰及蛋白酶处理得到的结果表明，活性存在于多糖结构部分。给正常小鼠投与RG一WP可明显提高肝脏葡糖激酶葡糖-6-磷酸酶脱氢酶的活性，但可降低肝脏葡糖-6-磷酸酶及磷酸果糖激酶的活性。RG一WP能刺激胰岛素的分泌并降低正常大鼠肝脏的糖原含量。
5.对心血管系统的作用：0.1%及0.5%地黄浸膏任洛氏溶液灌注离体蛙心无明显作用。浓度加大至1%则有明显强心作用，对衰弱心脏尤为明显。若浓度增至2-5%可致中毒反应。另有资料也证实2-3%生地煎剂或酊剂可使离体蟾蜍心脏收缩力减弱，搏出量减少，心率减慢，甚至出现传导阻滞或心室停搏等现象。离体兔心灌流实验表明生地0.2-1.0g有减少冠脉流量的作用。对心收缩力无影响。中剂量0.5和大剂量1.0g能减慢心率。用地黄醇提出物0.33%浓度灌注兔心，心率虽有减慢，但冠脉流量却增加。采用86Rb进行实验，也证明地黄水煎浸膏剂20g/kg ip有明显的增加小鼠心肌营养性血流量的作用。蟾蜍下肢血管灌流试验表明，1-3%地黄浸膏液滴入，可引起血管收缩。5%的浓度则可使血管扩张。麻醉犬和免iv地黄浸膏液，可致血压升高，但对去脑的犬无升压反应，故认为地黄的升压作用可能是中枢性的。有报道iv地黄水煎浸膏剂或醇浸剂0.8g/kg对麻醉犬均有降压作用，且重复给药有明显的快速耐受现象。
6.止血作用：地黄乙醇提取物所得的黄色针状结晶能缩短兔凝血时间，而水煎剂的作用不明显。Ip水煎剂或醇浸剂10g/kg，以及po地黄炭均能缩短小鼠尾部出血时间。
7.利尿作用：麻醉犬iv地黄浸膏后，单位时间内尿量有增加，利尿作用可能与其强心及扩张肾血管等作用有关。有报道，未能证实地黄水煎浸膏和醇浸剂对大鼠有利尿作用。
8.泻下作用：梓醇甙具有迟效性缓和泻下作用，小鼠泻下作用的ED50为0.34g/kg。
9.抗炎作用：地黄水煎剂和醇浸剂10g/kg每日灌服，连续5天，对大鼠实验性甲醛性脚肿有显着消肿作用。有实验仅证实地黄水煎剂有此效应，而醇浸剂作用不明显。10.抗真菌作用：试管实验表明地黄水浸剂对须疮癣菌、石膏样及杜盎氏小芽胞癣菌等多种真菌的生长有抑制作用。11.对人扁桃体细胞的干扰素诱生和协同增强NDV诱生作用：5mg/ml地黄提取液处理人扁桃体细胞，可使干扰素效价明显提高与对照组比较P0.05。同样剂量药物可协同NDV诱生干扰素，与对照组相比较作用非常显着（P0.001）。12.其它作用：po地黄水煎浸膏剂、醇浸剂或ip 10g/kg均能对戊巴比妥钠的催眠效应产生协同作用。地黄煎剂或醇浸剂20g/kg ip，对小鼠减压缺氧有明显的保护作用。
【炮制】: 用水洗净泥土，除去杂质，切段。
【功效主治】: 清热，凉血，生津。治温病伤阴，大热烦渴，舌绛，神昏，斑疹，吐血，衄血，虚劳骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩。
①《别录》："主妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动下血、胎不落，堕坠腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。"
②《药性论》："解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。"
③《食疗本草》："主齿痛，吐血，折伤。"
④《四声本草》："黑须发。"
⑤《医学启源》："凉血，(润)皮肤燥，去诸湿。酒浸上行。"
⑥《药类法象》："凉血，补血，补肾水真阴不足。"
⑦《本草从新》："消小肠火，清燥金，平诸血逆，消瘀通经。治吐衄崩中，热毒痢疾，肠胃如焚，伤寒瘟疫痘证，诸大热、大渴引饮，折跌绝筋，利大小便。"
【性味】: 甘苦，寒。
①《别录》："大寒。"
②《药性论》："甘，平，无毒。"
③《本草再新》："味甘苦，性微寒，无毒。"
【用法用量】: 内服：煎汤，0．4～1两；捣汁或熬膏。外用：捣敷。
【禁忌】: 脾胃有湿邪及阳虚者忌服。
①《雷公炮炙论》："勿令犯铜铁器，令人肾消，并白髭发、损荣卫也。"
②《药性论》："忌三白。"
③《品汇精要》："忌萝卜、葱白、韭白、薤白。"
【归经】: 归心；肝；肾经
【植物形态】: 地黄 多年生草本，高10-40cm。全株被灰白色长柔毛及腺毛。根肥厚，肉质，呈块状，圆柱形或纺锤形。茎直立，单一或基部分生数枝。基生叶成丛，叶片倒卵状披针形，长3-10cm，宽1.5-4cm，先端钝，基部渐窄，下延成长叶柄，叶面多皱，边缘有不整齐锯齿；茎生叶较小。花茎直立，被毛，于茎上部呈总状花序；苞片叶状，发达或退化；花萼钟状，先端5裂，裂片三角形，被多细胞长柔毛和白色长毛，个脉10条；花冠宽筒状，稍弯曲，长3-4cm，外面暗紫色，里面杂以黄色，有明显紫纹，先端5浅裂，略呈二唇形；雄蕊4，二强，花药基部叉形；子房上位，卵形，2室，花后变1室，花柱1，柱头膨大。蒴果卵形或长卵形，先端尖，有宿存花柱，外为宿存花萼所包。种子多数。花期4-5月，果期5-6月。生境分布：主要为栽培，赤野生于海拔50-1100m的山坡及路旁荒地等处。资源分布：分布于辽宁、内蒙古、河北、山西、陕西、山东、灌输、安徽、浙江、河南、湖北、湖南、四川等地。
栽培：生物学特性 喜温暖气候，较耐寒，以阳光充足、土层深厚、疏松、肥沃中性或微碱性的砂质壤土栽培为宜，二合土，肥沃的粘土也能栽种。忌连作。前作宜选禾本科作物，不宜选曾种植过棉、芝麻、豆类、瓜类等的土地，否则病害严重。
栽培技术 根茎繁残为主。种子繁殖多在培育新品种时应用。种用根茎来源于倒栽法、窖藏及春地黄露地越冬等，但以倒栽法的地黄种产量高、质量好。具体方法是7-8月在当年春季栽种的良种地黄地内，选生长健壮、无病虫的根茎，挖起折成4-5cm短节，稍风干后，按行距10-30cm，株距5-10cm，重新种到一块充分施足底肥的地里，适当除草，追肥，雨后注意排水，第2年春季椭挖随栽。
栽种地黄一般在日平均温度为18-21℃时最好。如北京在4月上、中旬，重庆在2月下旬至3月下旬，河南早春地黄在4月上、中旬；晚地黄（或麦茬地黄），在5月上旬至6月上旬。栽种时在垄或畦上开沟，沟距33cm，每隔15-20cm，放种栽一节，覆土3-4cm，压实表土后浇水。每垄种2行，每畦3-4行，苗出齐后，选阴雨天补苗，栽后1月左右匀苗，每穴留1株健苗，封行前，浅薅2-3次，并铲去陆续生出的多余苗。
田间管理 每次中耕后都要追肥1次，可施人畜粪水或饼肥，多雨季节，要注意排水防涝，使地无积水，出现花蕾时，要随时摘除。病虫害防治 斑枯病可选抗病品种，清洁园地，发病切初期用倍量式波尔多液喷雾。
还有地黄枯萎病、大豆胞囊线虫、轮纹病等为害。
虫害有棉红蜘蛛，发生期可用40%水胺硫磷1500倍液防治。
蛱蝶，在其幼龄期用敌百虫等防治。
【临床应用】: 治疗化脓性中耳炎将鲜生地洗净、拭干，削去外皮之毛根及坑凹部分，再用盐水充分洗净，擦干后切成薄片，放入消毒过的研钵内，捣成糊状，以4层消毒纱布包紧挤榨取汁过滤。每斤鲜生地约取汁50余毫升。每100毫升药汁加入冰片末1克，使成1%的混悬液。用时先以双氧水清洗耳道，用消毒棉花拭干，然后滴入药液2～3滴，再在外耳道塞一小棉球。每日或隔日1次。
治疗慢性化脓性中耳炎20例，症状消失12例，进步7例，无效1例；治疗慢性中耳炎急性发作3例及急性化脓性中耳炎并发外耳道炎6例(8例配合抗菌药物)，结果症状消失5例，进步4例。有的经治3～5次即愈，无不良反应。
【用药部位】: 为玄参科植物地黄的新鲜根茎。
植物形态详"干地黄"条。
【来自何书】: 《植物名实图考》
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