一旦是发现自己的身体出现浮肿的话就不能够耽误自己的病情,一定要及时的去治疗,这样的话才可以使得自己的病情好转更快,而且身体浮肿大部分的情况下都是由于淋巴结水肿而导致的,如果是先天性的原因,那么在治疗上面就会变得十分困难的,这个时候就要去想办法根治自己的病情。
(1)先天性淋巴水肿:先天性淋巴水肿有家族遗传史者,称为Nonne-Milroy病,出生时就存在淋巴水肿症状。此类患者占所有原发性淋巴水肿病例的10%~25%;且多见于女性,女性病例约为男性的2倍多;下肢多于上肢,上肢与下肢的发病率比为1∶3。
除四肢外,外生殖器、小肠、肺部均可累及;并可与其他部位先天性畸形有关其发育障碍的分子生物学基础不明,淋巴淤滞的机制也缺乏深入的探讨。
(2) 先天性淋巴过度发育:此类淋巴水肿通常在患儿5~10岁时确诊,但回顾病史往往发现在其出生后即存在轻度水肿。
淋巴回流淤滞的原因可能是乳糜池部位的阻塞,但尚缺乏客观依据。
临床表现为整个下肢或双侧下肢肿胀,不过很少并发感染。它有别于其他类型的淋巴水肿的特点是,皮下淋巴管增粗和数量增加。这些淋巴 管扩张迂曲并存在瓣膜功能不全。乳糜反流常见。组织学检查可发现扩张的淋巴管肌层增厚。
(3) 早发性和迟发性淋巴水肿:此类病例占所有原发性淋巴水肿的80%。早发性淋巴水肿多见于女性,发病年龄为20~30岁;迟发性淋巴水肿于35岁以后发生。
水肿最初出现在足背和踝关节周 围,大约70%的患者水肿表现在单侧下肢。
淋巴水肿经数月或若干年的病程发展波及整个小腿,而水肿上升至大腿却少见。
通常此类淋巴水肿在发病几年后趋向稳定病程进展缓慢。对侧肢体约有30%在原发肢体出现水肿后数年后也累及。此类患者很少伴发急性发作性皮炎和淋巴管炎。
组织学检查显示,淋巴管和引流淋巴结内膜增厚、内膜下胶原沉积、肌纤维变性提示炎症性病理改变。
早发性淋巴水肿和迟发性淋巴水肿除了在发病时间上不同,实质并无差异 。
2.继发性淋巴水肿 引起继发性淋巴水肿的病因可归纳为以下几种:
(1) 外伤性或损伤性:该病因包括医源性淋巴结活检和切除后造成的淋巴回流通路的阻断临床上常见的有腹股沟、腋窝淋巴结清扫而引起的肢体淋巴水肿。
任何类型的外伤因素,包括烧伤,尤其是双侧腋窝和腹股沟区的损伤,以及大面积瘢痕形成,都可导致肢体淋巴回流障碍,诱发淋巴水肿的发生。
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