(1) 抗生素类
适用于细菌性肠炎.病毒性腹泻或饮食不当引起者不可用抗生素,会引起肠道菌群失调,致二重感染.
儿童常用的药物有阿莫西林、头孢类等,盐酸小檗碱(黄连素)也属于抗感染类腹泻药,有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有较好的疗效.
(2) 肠黏膜保护剂
也称吸附剂,可通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌,病毒、外毒素,阻止其被吸收或损害肠黏膜.药物有药用碳(活性碳),蒙脱石等.
其中代表药物思密达,主要成分是双八面体蒙脱石微粒,服用后对病毒、细菌及其毒素等攻击因子有强大的吸附作用,并连同大便一起排出,而且在胃肠道黏膜表面形成保护层,保护胃肠黏膜不受致病因子的损伤.
(3) 微生态制剂
主要包括乳酸菌素、双歧杆菌三联活菌制剂等,多需要在冰箱中冷藏保存,使用后疗效尚有争论.
(4) 中药类
有些中成药具有调整胃肠功能的作用,如小儿肠胃康、醒脾养儿颗粒、苍苓止泻口服液等.
(5) 鞣酸蛋白
该药品口服后在肠内经胰蛋白酶分解,缓慢释放出鞣酸,使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀,形成一层保护膜而减轻刺激,降低炎症渗透物和减少肠蠕动,起收敛止泻作用.
儿童腹泻药一般是有妈咪爱,思密达,蒙脱石散,培菲康婴儿健脾散,丁桂儿脐贴等,当然还是要看一下宝宝的腹泻是细菌的还是无菌的,要是细菌感染还要吃抗生素的.
儿童慎用的5类止泻药
夏季腹泻高发,特别是儿童,常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起,家长可能会随便给孩子吃点止泻药.
但对于儿童来讲,以下
5类止泻药要慎用.
1、氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知.
但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用.
2、易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻.
但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定,5岁以下儿童禁用.
3、复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗.
该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品***毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用很强烈.
由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量).
4、四环素：具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效.
但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物.
5、药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用.
但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或,禁止长期应用.
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