问题分析:根据流产的临床表现可分下列几类:
1.先兆流产:仅有少量阴道流血伴有下腹坠痛和腰部酸痛如果作阴道检查可见子宫大小与妊娠月份相符宫口未开妊娠试验阳性
2.难免流产:系先兆流产的进一步发展阴道流血较多(超过月经量)小腹阵痛加剧如胎膜已破有羊水流出作阴道检查可见官口大开或胎囊膨出于宫口处
3.不完全流产:系难免流产后胎儿已排出但有胎盘部分或全部遗留于官腔内影响子宫收缩阴道流血增多甚至可大出血而引起休克妇科检查可见子宫因妊娠月份少宫口松弛有时胎组织堵塞于宫口处
4.完全流产:胎儿胎盘全部排出流血停止腹痛消失
5.过期流产:系指胚胎死于宫内达两个月以上尚未自然排出孕妇多有先兆流产经过此后子宫不再继续增大反渐缩小早孕反应消失有时可有反复性阴道流血量时多时少妊娠试验阴性 6. 习惯性流产:自然流产连续发生三次以上者称为习惯性流产中医称之为滑胎每次流产往往发生于同一妊娠月份至于流产经过依妊娠期迟早与其他流产相同 7. 感染性流产:在上述各种流产过程中因流血时间过长胚胎组织残留于宫内手术时无菌操作不严格或非法堕胎等都可以引起子宫感染此时除有一般流产症状外尚有体温升高、脉搏增 快、下腹疼痛和阴道分泌物有臭味等症状妇科检查时子宫及附 件伴有明显压痛如不及时处理严重者可并发膜炎或败血症 感染性休克甚至危及生命
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