肝炎双重感染要做什么检查

1、病原血清学检查：由于我国乙型肝炎病毒感染率高，对以急性肝炎表现者，即使无肝炎病史，并不能排除从前曾患过乙型肝炎或为无症状乙肝表面抗原(HBsAg)携带者，故应同时检测血清乙型肝炎病毒标志物。

2、肝功能生化指标：常见谷丙转氨酶、谷草转氨酶明显升高，也可见总胆红素、直接胆红素增高；胆汁淤积型病人可见总胆汁酸和碱性磷酸酶增高；重症肝炎、肝衰竭时，有凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度下降和血清白蛋白浓度降低。

3、影像学检查：超声、CT或MRI，在炎症期可见肝脏均匀性肿胀、脾脏轻度肿大；在肝纤维化肝硬化阶段，常见肝脏表面不均匀呈波浪状，甚至结节状，脾脏中重度肿大，可见食管和(或)胃底静脉曲张，失代偿期肝硬化可见腹腔积液。

4、肝组织穿刺活检病理学检查：

（1）肝细胞变性、坏死。

（2）炎症和渗出反应。

（3）肝细胞再生。

（4）慢性化时不同程度的肝纤维化。

体格检查：可以通过触诊检查触诊患者肝脏有无肿大，如有肿大，则可以观察肝脏肿胀的程度和范围。

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