肝腹水的早期症状是慢性肝功能受损表现,主要有疲倦乏力症状加重、体型逐渐消瘦、腹胀或餐后饱胀感明显、蜘蛛痣与肝掌、其他症状等,建议及时去医院就诊。
1、疲倦乏力症状加重:肝腹水是由于慢性肝病所致的肝功能逐渐减退,肝脏合成蛋白减少和饮食营养不足,致使出现营养不良性贫血,患者可能会表现为疲倦、乏力症状加重,精神状态差,此时建议应多卧床休息和调整饮食结构,鼓励患者进食,以补充能量。
2、体型逐渐消瘦:肝腹水的患者常由于营养摄入不足,疾病消耗以及精神、心理压力等诸多因素,致使患者消耗量超过摄入量,机体能量代谢成负平衡,脂肪消耗量增加而使患者可出现逐渐消瘦的情况。需要考虑静脉营养支持治疗,如饮食结构的调整,或进行静脉补充营养,如脂肪乳注射液(C14~24)等。
3、腹胀或餐后饱胀感明显:肝腹水患者由于肝脏解毒和排毒功能减退,致使机体毒素增多而影响患者的正常消化、吸收功能,进食后不易消化,容易出现腹胀或餐后饱胀感。出现肝腹水时上述症状会有所加重,腹腔积液逐渐增多,腹胀更明显,会出现明显的腹部隆起。此时患者需要遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如呋塞米注射液等。
4、蜘蛛痣与肝掌:肝腹水的患者由于肝功能减退后,体内对雌激素的灭活功能减退,导致雌激素水平升高,患者可出现胸、耳后、颈部等部位出现网状的血管网,类似蜘蛛,手掌大小鱼际肌肉和指腹部位肤色潮红等症状,部分患者早期不明显。治疗主要是控制疾病进展,如遵医嘱口服抗病毒药物,包括恩替卡韦胶囊等。
5、其他症状:由于肝腹水的患者机体毒素增加,如胆红素、胆汁酸等,致使患者食欲下降,且伴有厌油、恶心或呕吐,使患者出现精神萎靡、肢体无力等症状,少数患者还可能出现低热、低血钾、低血钠的症状。建议需要加强营养调理治疗和补充治疗,进食富含营养的半流质或软食,如小米粥、面条等。
存在肝腹水的患者,需要及时到医院感染科就诊,通过腹部彩超检查等进行明确,在医生的指导下进行手术治疗,如经颈静脉肝内门腔分流术等。还要注意调整个人作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行散步等运动锻炼,有利于增强个人体质。
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