1、阵发性室上性心动：阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病，多见于小儿。这与阵发性室性心动过速是一个鉴别点，且室性心动过速常有基础病存在。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动。绝大多数窦性心律不齐无需治疗，都与呼吸和迷走神经张力变化有关，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。频繁出现的早搏可有自觉症状，较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉，小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等。1、如果能找出p波则有助于鉴别：p波与qrs波无关，呈干扰性房室分离，p波频率慢于心室率，则符合室性心动过速的诊断。如p波与qrs波有固定关系，则符合室上性心动过速的特点。
2、室性心动过速心室律轻度不齐：心室率200次/min。心室率200次/min，节律齐提示为室上性心动过速。
3、室性心动过速发作间歇有与之相同的室性期前收缩：室上性心动过速间歇期其qrs波也呈相同的束支阻滞图形。
4、如果有心室夺获或室性融合波出现，则可诊断为室性心动过速。室上性心动过速伴束支阻滞者不可能出现。
5、采用兴奋迷走神经的方法：室上性心动过速伴束支阻滞者可突然中止发作，而室性心动过速无效。
6、室性心动过速时第1心音可强弱不均：而室上性心动过速者第1心音强弱相等。
7、室性心动过速患者多系器质性心脏病：常有血流动力学障碍，而室上性心动过速伴束支阻滞者对血流动力学影响较小，故症状较轻。
标签：室性,心动过速,阵发性
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