儿茶酚胺是什么？

儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。儿茶酚和胺基通过L-络氨酸在交感神经、肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合。通常，儿茶酚胺是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合。 血浆中儿茶酚胺水平的变化显示不同的病态情形。一般通过不正常的儿茶酚胺水平可以断定两个方面：首先涉及到肾上腺髓质瘤，这些瘤结合了大量的儿茶酚胺导致循环失常。第二点涉及到心血管系统。（儿茶酚胺）含量超标会引发高血压和心肌梗塞，含量过低则通常导致低血压。儿茶酚胺含量水平的不同与心脏猝死、冠状心脏病和心脏不充血等也有潜在联系。 儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的a受体,使血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩,表现在皮肤和黏膜比较明显,其次是肾脏的血管收缩,此外脑,肝,肠系膜,骨骼肌血管都有收缩作用.对心脏冠状血管有舒张作用,这是因为心脏兴奋,心肌代谢产物如腺苷增加,提高了冠状血管的灌注压力,使冠脉流量增加的原理.作用在心脏本身,体内儿茶酚胺释放增多时,心肌收缩力加强,心率加快,心搏出量增加,血压的收缩压增高,出现脉压变小的改变.临床应销搏用于:1.休克.用于神经源性,心源性,中毒性休克的早期.剂量不宜过大,一般用2毫克加于5%葡萄糖500毫升中,静滴速度每分钟掌握在4-8微克,使收缩压维持在90mmHg左右.2.胃出血.用儿茶酚胺1-3毫克适当稀释后口服,在胃内因局部作用收缩胃黏晌斗慧膜血管,产生止血效果.其不良反应,可发生局部组织缺血坏死,所以不要让药物漏出血管外.剂量不要过大,以免发生急性肾功能衰竭.另外突然停药可出现血宴答压下降,需停药时,应先逐渐减少剂量和减慢滴速,然后停药.患高血压,动脉硬化症及无尿的病人禁用!

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