西汉时为桃县地，东汉时曾设桃城驿。公元596年，始置衡水县，以后历代归属虽屡有变更，而境域大体没变。1982年1月，衡水镇从衡水县划出，建立县级衡水市，隶属衡水地区。1983年3月，衡水县撤销，辖区并入衡水市。1996年7月，衡水地区撤销，设立地级衡水市。原县级衡水市改为桃城区。
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