肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae，MP）是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一，肺炎支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）占住院儿童社区获得性肺炎的10%~40%。1病原肺炎支原体直径为2~5μm，是最小的原核致病微生物，缺乏细胞壁。2流行病学容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。经飞沫和直接接触传播，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。
肺炎支原体肺炎好发于学龄期儿童，肺炎支原体进入体内不一定均会出现感染症状。3临床表现3.1呼吸系统表现以发热和咳嗽为主要表现，病初大多呈阵发性干咳，咳嗽会逐渐加剧。多数患儿精神状况良好，多无气促和呼吸困难，而婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿罗音出现相对较晚，可有肺部实变体征。肺炎支原体肺炎重症病例可合并胸腔积液和肺不张，也可发生纵膈积气和气胸、坏死性肺炎等。
3.2其他系统表现大约25%的肺炎支原体肺炎患儿有其他系统表现，包括皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。皮肤、黏膜损伤常见，斑丘疹多见，重者表现为Stevens-Johnson综合征。心血管系统受累亦常见，多为心肌损害。血液系统以自身免疫性溶血性贫血常见。神经系统可有吉兰-巴雷综合征、脑炎、脑膜炎等表现。消化系统受累可引起肝大和肝功能障碍。其他尚有关节炎等。
3.3难治性肺炎支原体肺炎临床表现肺炎支原体肺炎经大环内酯类抗菌药物正规治疗7天及以上，临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学加重者，可考虑为难治性肺炎支原体肺炎。
4治疗原则普通肺炎支原体肺炎采用大环内酯类抗菌药物治疗，对于难治性肺炎支原体肺炎耐大环内酯类抗菌药物者，可以考虑其他抗菌药物。对难治性肺炎支原体肺炎和重症肺炎支原体肺炎，可能需要加用糖皮质激素及支气管镜治疗。5预后多数肺炎支原体肺炎患儿预后良好，而重症及难治性肺炎支原体肺炎患儿可遗留结构和/或功能损害，需进行长期随访。
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