系统脱敏法的步骤有哪些，试运用它来对中学生存在的某个突出心理问题进行矫治
一、什么是系统脱敏法 系统脱敏法是行为矫正技术中的一种重要方法。它是在充分放松的心境下，让学生逐渐接近所惧怕的事物，或逐渐提高其对所恐惧的事物的刺激强度，使其对惧怕的事物的敏感性逐渐减轻，直至完全消失的方法。系统脱敏法是以交互抑制原理为基础的。其基本治疗原理是一个人的行为方式在同一时间及同一空间只能有一种神经活动和倾向，即在兴奋时，不可能有平静；在平静时，也不可能有兴奋，平静和兴奋往往是相互抵制的，不可能同时发生。系统脱敏法主要用来矫治各种恐惧心理。
（见培训教材《中学生心理健康和心理咨询》） 二、系统脱敏法的步骤 系统脱敏法一般包括三个步骤：一是排列出焦虑的等级层次表，即首先找出使学生感到焦虑的事件，并用 0 至 100 之间的分值表示出对每一事件感到焦虑的主观程度，0 为心情平静，25 为轻度焦虑，50 为中度焦虑，75 为高度焦虑， 100 为极度焦虑，或介于这些分数之间，然后将标示出的焦虑事件按等级程度由弱到强依次排列；二是进行放松训练，以全身肌肉能迅速进入松弛状态为合格，一般需要6 至10 次练习，每次需时30 分钟，每天1 至2 次；三是进入系统脱敏过程，进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。系统脱敏法可分为想象系统脱敏和现实系统脱敏。想象系统脱敏的过程即让学生处于全身肌肉放松状态下，由教师作口头描述，让学生进行想象，从最低焦虑层次开始，想象30 分钟，停止想象时报告此时感觉到的主观焦虑等级分数，直到不感到紧张害怕为止，再进 入下一个焦虑层次，如此渐进直到通过最后一个焦虑层次。
（见培训教材《中学生心理健康与心理咨询》） 三、案例分析 1、案例简述 卢某：男，初一学生，性格非常内向，成绩很好。在学校，从不敢回答问题，不敢和同学交往，腼腆得像一个小女孩，经常孤独地待在自己的座位上，有一次在作文中透露了自己的心声，说自己很想和同学们一起玩，也很想站起来大声回答老师的问题，但是心里总有一个声音在制止他，于是，他总是选择了逃避，不敢去做，以至于后来做什么事都不主动，心中总有一个恐惧的阴影。2、矫治方法 说实话，在参加培训之前，我主要是通过和他谈心的方法，来做他的思想工作，讲了一些不要怕的大道理，说得他点头点脑，可以效果不明显，还是不敢主动回答问题。自从参加了国培计划的初中心理学培训，我才发现自己以前的办法不灵的原因，那就是没有找到病因。于是，我参照以上两本教材的理论，对其进行了系统脱敏的矫治。
具体步骤：⑴排列出焦虑的等级层次表 依照培训教材上的做法，先制定出关于交往恐惧的等级层次表格，通过对照检测，发现卢某属于高度偏极高度焦虑。表格如下：序号 事件 程度 1 在家里，一个人安安静静的。0 2 在上学的路上，开始担心，开始胡思乱想。15 3 坐在座位，总是担心别人会怎么和我说话，我该怎么说 30 4 有同学找我借东西，我脸红了。40 5 同学叫我去玩，我变得很紧张，不敢去。55 6 上课了，我坐在位置上不敢看老师，生怕老师提我的问题。70 7 老师叫我回答问题，我极其紧张，头上在冒汗，手不自然地揉搓着 90 8 课后，想着自己的表现，更加痛恨自己，不停地责怪自己。95 9 被班主任叫出来谈话，不敢做声，情愿去死 100 ⑵进行放松训练 找到病因，于是开展第二步的行动，进行放松训练。我把卢某叫到办公室，告诉他，他的这种种行为是由于过份紧张所致，因此，要不断地放松自己的情绪，并教他如何放松自己。按照培训教材上的方法来教导他，具体方法如下：1．右手用力握拳，体会紧张感；放松，再体会放松感。重复。2．左手用力握拳，体会；放松，再体会。重复。3．弯曲右前臂，收缩二头肌；放松，体会。重复。4．弯曲左前臂，收缩二头肌；放松，体会。重复。5．锁眉，收缩前额肌肉，放松。重复。闭紧眼，放松。重复。咬紧牙，放松。重复。上下腭紧张，放松；舌头顶紧上腭，放松。重复。闭紧双唇，放松。重复。6．头尽量向后倒，颈部紧张，放松。下巴尽量抵住胸部，体验喉部与颈背的紧张，放松。重复。7．耸肩，头尽量往下缩，放松。重复。深吸气，同时弓起背，屏住气保持紧张；放松胸部，缓慢呼气，重复。8．收缩腹部肌肉，绷紧，像被强力冲击般的紧缩。放松，重复。9．将右臀和右大腿肌肉拉紧，放松。重复。10．右小腿：将右脚板往身体方向拉，紧缩右小腿肌肉。放松。重复。11．右足：尽量卷曲右脚趾及脚板。放松。重复。12．将左臀和左大腿肌肉拉紧，放松。重复。13．左小腿：将左脚板往身体方向拉，紧缩左小腿肌肉。14．左足：尽量卷曲左脚趾及脚板。放松。重复。15．做完后，深呼吸三次，将注意力集中于整个呼吸过程（即“意守”）。让松弛加深的感觉传遍全身，享受松弛舒适的感觉。在呼吸和放松的过程中，可使用一些提示语。如：我是松弛而平静的，抛去紧张一一我感到舒适和轻松，肌肉松弛柔软了，让紧张消融、离去，离去! 16.注意全身各部位肌肉，看是否还有紧张的部位；如果有，再通过意守呼吸的方式，将放松感引向紧张部位。17.恢复到正常呼吸状态，睁开眼睛，结束。做完之后，他对我说谢谢，从这里我看到了效果，于是叮嘱他每天都要做1 —2 次，每次20 分钟。⑶进入系统脱敏过程 现在系统脱敏在这里不太适合，我主要采用的想像系统脱敏法。让学生闭上眼睛，按照上表所列的焦虑等级，让学生来认真听我的描述并想像，一个层级一个层级地想像，当自己感到焦虑不安时，马上进行放松，依此类推，不断地想像，放松，再想像是，再放松。在想像中去体验那种焦虑，同时在想像中去应付它，久而久之，则会习惯这种种的焦虑，也就会找到应对的办法。直到不再焦虑为止。小结：通过一段时间（近三个月）的训练，卢某的状况明显好转，先是脸上有了笑容，我觉得这应该是自信的一种表现，后来，在小范围内和同学交往，有了几位可以谈得来的同学，学习更加稳定了。当然，还有一个问题没有解决，那就是和班主任谈心，还有点局促不安，不过，我相信，随着训练的进步加深，这个问题应该可以很快克服的。
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