1肺脓疡的产生过程
肺脓疡是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性病变。早期为化逐性肺炎,继而形成脓肿。本病起病急骤,以高热、咳嗽和咳吐大量浓臭痰为主要症状。
体温可高达39℃—40℃,常伴有出汗、畏寒、胸痛、气急,其它还有精神萎顿,周身无力,食欲减退。有时痰中带血或中等量咯血。约1周左右,逐肿自行契溃,痰量骤增,往往每日可咳出300—500毫升的逐性臭痰。
此外,有一少部部人还可出现 胸膜炎,支气管不同程度的扩张,脓气胸或脑脓肿。现代医学认为本病的病因与细菌,原虫或免疫机能降低等因素有关。必须在大医院治疗。
2肺脓疡的症状
肺脓疡(肺痈)的主要症状为发热、咳嗽、胸痛、咯血,其咳出之痰多且臭,放置之可分痰沫、浆液及血脓三层。孙思邈的《千金方里》说病咳唾脓血,其脉数实者,屡肺痈。
此病足使阴气大伤,现介绍几种民间疗法。
【验方1】
薏米仁 12g、桃仁 10g、冬瓜子 12g,煎汤,一日 2 次分服,此剂为古方葺茎汤,为治肺痈名方。
【验方2】
紫菜煮熟饮汤(不必加油、盐),治肺痈吐血有效。
【验方3】
豆浆一杯煮开,冲入浸芥菜的卤汁(愈陈愈好),每次半杯,服后胸中有恶心呕吐感,能吐出脓痰更好。
此剂有催吐脓血之功。
有的是单独饮浸芥菜的卤汁,每次 30~60g,治肺痈有效,若加一鱼腥草捣烂之汁液,更具有神效。
【验方4】
取甘草、桔梗、北芪、银花各 15g,白荐、薏米各 30g,贝母 24g,陈皮12g,草力 6g,晒干研末,每服 10g,再以糯米少许,阿胶、当归、黄芩、栀子各 3g,煎汤调以上方服用,有清肺的功能。
3肺脓疡的忌食物品
羊肉
性温,味甘,为温补助热食物。《金匮要略》中早有告诫:“有宿热者不可食之。”《医学入门》亦云:“素有痰火者,食之骨蒸。”
所以,一切热证实证,均当忌食。肺脓疡为热毒熏蒸于肺,患者切忌服食。
狗肉
能温补气血,温肾助阳,但热病之人禁食之。
《本草纲目》早已指出:“热病后食之,杀人。素常气壮多火之人,则宜忌之。”
《本草经疏》也有告诫:“狗肉发热动火,生痰发渴,凡病人阴虚内热,多痰多火者慎勿食之,天行病后尤为大忌。”肺脓疡患者切不可食。
牛肉
为补气食品,虚证宜食,热证忌之。
《韩氏医通》认为:牛肉“补气,与黄芪同功。”肺脓疡之病属热证实证,牛肉与黄芪补气,皆属忌食禁食之列。
黄鱼
即石首鱼,为海腥食物。
《本草汇言》中指出:“动风发气,起痰助毒。”
《随息居饮食谱》亦云:“多食发疮助热。”肺脓疡为热毒熏蒸于肺,黄鱼等海腥发物,切忌食之。
鲚鱼
俗称刀鱼。性温,味甘。
《随息居饮食谱》认为它的作用是“补气”。
《饮食须知》中告诫:“多食助火动痰,发疮疾。”故凡肺脓疡(肺痈)之人,法当忌之。
龙眼肉
甘温之物,补气养血。《本草汇言》中指出:“甘温而润,肺受风热,咳嗽有痰有血者,又非所宜。”
《药品化义》亦云:“甘甜助火,若心肺火盛,皆宜忌用。”肺脓疡者咳吐脓痰或脓血,更当忌食。
荔枝
性温,味甘酸。《食疗本草》中说:“多食则发热”。《本草纲目》也指出:“火病人尤忌之。”荔枝温热助火,肺痈乃肺经火热之邪为患,食之有害无益,切不可食。
大枣
甘温补血益气之食物,只宜虚证,不宜实证、热证。
《本草经疏》中说:“患痰热者不宜食。”肺脓疡病屑热毒熏蒸于肺,痰热壅于肺络,故当忌食。
桃子
性温,味甘酸。《随息居饮食谱》认为:“多食生热,发痈、疮……诸患。”肺脓疡患者届热属痈,切忌食之。
樱桃
甘温果品。《滇南本草》中认为它可“治一切虚症,能大补元气。”
但肺脓疡(肺痈)实属火热之疾。
《日用本草》云:“其性属火,能发虚热喘嗽之疾。故肺痈者当忌之。
鹅肉
民间视之为大发之物。《日华子本草》说它“发疮脓”。
《本草纲目》亦云:“鹅,气味俱厚,发风发疮,莫此为甚,火熏者尤毒,曾目击其害。”肺脓疡为热壅血瘀而成肺痈,患者切勿食之,烤鹅尤忌。
杏子
崔禹锡《食经》中说它“性大热”。
《日华子本草》认为:“热,有毒。”古代医家多认为杏子能“生痰热”,或“令膈热生痰”,而且能“动宿疾”,“发疮痈”。根据前人经验,肺痈之人切忌服食,否则多食会加重病情。
石榴
性质温热,且有收敛之弊。
《随息居饮食谱》中说:“多食损肺,助火生痰,最不益人。”
《日用本草》亦云:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”
肺脓疡乃痰热壅肺,多吃石榴,酸敛肺气,性温助热,对病情无益,故忌吃为妥。
胡桃仁
性温,味甘,能补肾,温肺,益命门之火,故凡热证实证皆当忌食之。
肺脓疡多属痰热壅肺,《中药大辞典》说“有痰火积热者忌服。”《本草经疏》也指出:“肺家有痰热,……皆不得施。”
因此,肺痈之人应当忌食。
砂仁
为民间常用芳香开胃的调料食品,其性温热香燥,易助热上火。
《药品化义》中说:“肺有伏火忌之。”
《本草经疏》亦云:“若咳嗽多缘肺热,此药即不应用矣。”肺脓疡实为火热实证,故当忌食之。
小茴香
为民间常用的五香调味品。
性温,味辛,有温热助火之弊。
所以,《得配本草》中告诫:“肺、胃有热及热毒盛者禁用。”患有肺脓疡者,切勿服食茴香之类的调味香料食品。
胡椒
大辛大热调味食品。明·李时珍指出:“大辛热,纯阳之物,热病人食之,动火伤气,阴受其害。”
清代食医王孟英亦认为:“多食动火燥液,耗气伤阴。”肺脓疡者忌食禁食。
肉桂
性热,味甘辛,为补元阳之调味食品,一切火热之证皆当忌食。
《本草经疏》中列有30余种阴虚火旺,内热炽盛的病证,“法并忌之”,其中也包括“肺热咳嗽”之证。
肺脓疡为肺经实火疾患,切忌服食含肉桂或桂皮的调味剂。
人参
性温,大补元气,一切实热之病切忌。
正如《本草集要》所言:“人参入手太阴(即指肺经),能补火,故肺受火邪者忌之。若误服参、芪甘温之剂,则病日增,服之过多则死不可治。”患有肺脓疡者,禁忌食用。
冬虫夏草
甘温,补肺肾,只宜虚咳痨嗽及虚喘者食用,凡肺热之人皆忌。
肺痈(肺脓疡)患者是为热毒蕴肺所致,切忌服食冬虫夏草。
此外,肺脓疡患者还要忌食鸡肉、鸡肝、虾子、猪肝、带鱼、鲂鱼等温补性鱼肉食品;忌吃松子、栗子、胡桃等性温酸涩果晶;忌吃洋葱、韭菜、生姜、辣椒、花椒、茴香、丁香等辛辣刺激性调料食品;忌吃黄芪、紫河车、党参等补气食品;忌吃香椿头、公鸡、鹿肉、老鹅、鲤鱼、猪头肉、螃蟹等荤腥发物;切忌烟酒。
4肺脓疡怎么办
1.选择敏感抗生素尽快控制感染,这就必须做痰细菌培养和药敏试验,需要注意几种常见而又容易忽视的感染,如结核、克雷白、肺炎支原体感染。
2.要进行化痰、协助排痰,比如静脉滴注大剂量沐舒坦,可以稀释痰液、增加抗生素在病变部位浓度、增加气管纤毛活动等。还有就是要使用支气管扩张剂,以利于咳痰。
再就是可以利用体位进行引流,但需注意,有时经过上述处理,痰液可能大量排出阻塞气道,因而可能发生窒息,因此必要时可以利用纤维支气管镜吸痰,引流痰液或脓液,而且还可以同时进行肺灌洗;
3.如果是比较大的脓腔,又经常感染,有咳血,发生支气管胸膜瘘,还有良恶性质不明等情况时,建议手术切除比较稳妥。
5肺癌和肺脓肿的区别是怎样
肺癌发生于支气管黏膜上皮,近50年来肺癌的发病率显著增高,在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中,肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。
肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。
早期多无症状,几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有临床检查结果,原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。
肺脓肿(lungabscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。
炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。
此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。
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