患者晚上咳嗽厉害无法入睡，可以通过对症治疗及对因治疗改善，主要原因有咳嗽变异型哮喘、支气管炎、心源性哮喘、过敏性哮喘、反流性食管炎以及其他疾病。
一、对症治疗：
1、一般治疗：患者出现晚上咳嗽厉害的情况时，可以采取饮食调理，如摄入雪梨、萝卜、冰糖、枇杷、罗汉果、无花果、冬瓜等，此类食物属于具有化痰止咳等功效，可以帮助患者缓解咳嗽症状。此外，部分患者在使用血管紧张素转化酶抑制剂后，如卡托普利片等，可出现咳嗽的症状，一般停药后可缓解，无需进行治疗。
2、药物治疗：对于咳嗽的患者，一般可使用金嗓利咽颗粒、氢溴酸右美沙芬糖浆等药物治疗，比如金嗓利咽颗粒具有清热解毒、宣肺利咽的功效，氢溴酸右美沙芬糖浆可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。
3、针灸疗法：患者还可以选择针灸疗法，比较常用的穴位有列缺穴、膻中穴等，可以起到缓解咳嗽的作用。
二、对因治疗：
1、咳嗽变异型哮喘：此类患者具有气道高反应性的特点，夜间交感神经兴奋，更容易出现剧烈咳嗽，可在医生的指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂来止咳平喘。
2、支气管炎：患者支气管受到细菌、病毒的感染，导致气道黏膜充血水肿，分泌物增多，会造成患者出现夜间咳嗽、咳痰，并影响入睡，可根据感染的病原菌选择阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等抗菌药物治疗。
3、心源性哮喘：如果患者具有左心衰竭，可能会引发心源性哮喘的发作，主要表现为晚上咳嗽厉害、咯粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状，需要使用氨茶碱注射液、呋塞米注射液等药物治疗。
4、过敏性哮喘：主要患者接触过敏原后出现的变态反应，如花粉等，主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等，可使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂进行雾化吸入，还可以口服硫酸特布他林片等药物。
5、反流性食管炎：患者胃内容物大量反流到食管中，对咽喉处黏膜造成刺激，夜间平卧症状更加明显，会出现剧烈咳嗽而无法入睡，此时需要使用枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝小檗碱片等药物缓解症状。
6、其他疾病：如果患者有肺炎、急慢性咽喉炎等疾病，由于炎症刺激会导致咳嗽症状，此时可使用盐酸氨溴索喷雾剂、头孢氨苄胶囊、西地碘含片等药物治疗。
患者出现晚上咳嗽厉害无法入睡的症状时，建议及时去医院呼吸内科就诊，完善血常规、痰培养、胸部CT等检查，日常生活中要戒烟、戒酒。
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