什么是高钾血症

正常人的血清钾是3.5-5.5mmol/L，但当血清钾高于5.5mmol/L的时候，就是高钾血症。高钾血症的诊断并不是那么简单，它首先要结合病史，病人有没有少尿、无尿、应用保钾利尿剂等情况，这个时候造成血钾升高的因素从病史中就可以得到。总之，高钾血症是血清钾高于5.5mmol/L的时候就是高钾血症，但同时也要结合病史和心电图的情况来诊断。

高钾血症引起原因

1、血清钾大于5.5mmol/L称为高钾血症。当实验室报告为血钾升高的时候，首先应该排除由于各种技术原因的假阳性结果，如抽血的针头太细，或者是装血的试管不干燥引起溶血等。

2、细胞内钾释放。如急性的溶血反应，挤压综合征、喉纹肌的溶解、大面积创伤、烧伤、代谢酸中毒等。细胞内高浓度的钾向细胞外转移，出现高钾血症。

3、钾摄入或者输入过多，服用氯化钾溶液，注射含钾药物如青霉素钾盐，以及输入库存血等。

4、钾摄入过多，在正常情况下肾脏很快地将其排出，只有在肾功能受损的患者，肾脏排钾功能障碍时才会发生高钾血症。

5、肾排泄钾的功能减退。见于周围循环衰竭及慢性肾功能衰竭，肾上腺皮质功能减退。保钾利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂的应用等原因，使肾小管排钾减少，致血钾升高。

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