婴儿黄疸值一般指1岁以下小儿的血清胆红素值,其正常范围受年龄及出生情况影响,足月新生儿(出生未满28天的婴儿)的正常值≤221μmol/L,早产新生儿≤257μmol/L,而非新生儿婴儿与成年人相同,正常值≤17μmol/L。
当新生儿黄疸值高于正常值,可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种情况。
一、生理性黄疸
1、症状特点:由于新生儿产生的胆红素过多,肝代谢能力又较弱,所以新生儿血清胆红素水平较成人高得多,可出现生理性黄疸。黄疸一般在出生48小时后才开始出现,1周左右达到高峰,足月儿在2周内可自行消退,早产儿可延迟至4周。且生理性黄疸患儿的症状较轻,一般局限于头面部皮肤,呈浅黄色,精神状况、吃奶、大小便、睡眠等其他情况不受影响。
2、处理措施:生理性黄疸一般不进行特殊治疗,只需日常监测黄疸情况,待黄疸自行消退即可。
二、病理性黄疸
1、症状特点:病理性黄疸可在出生后24小时内就出现,持续时间长于生理性黄疸,且黄疸会退而复现。若不及时治疗,受疾病影响,新生儿会出现精神欠佳、吮吸无力、小便色深而大便色浅、嗜睡等症状。
2、处理措施:病理性黄疸常采用蓝光照射治疗来缓解黄疸,同时要积极寻找原发病,针对病因进行治疗。如果黄疸症状严重,患有重症新生儿溶血病、败血症等,可以采用换血疗法。
需要注意的是,家长平时要注意观察新生儿皮肤情况,一旦出现皮肤、巩膜黄染,就要到新生儿科就诊,以排除病理性黄疸的可能。如不及时进行治疗,严重的病理性黄疸可能引起胆红素脑病,造成神经系统损害,甚至导致患儿死亡。
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