急性脑梗死是一个综合性的治疗。在急性期的时候，首先要争分夺秒。在3-4.5小时，符合溶栓条件，即可进行溶栓治疗，防止病人出现致残情况。
急性脑梗塞采取个体化的治疗原则，防止并发症。除了紧急溶栓治疗之外，对于并发症的治疗也比较重要。进行抗凝治疗，防止血栓扩展和血栓形成。
脑保护的治疗，比如清除自由基也比较重要，可以用钙通道阻滞剂。降铅治疗，是综合治疗里边的。抗血小板聚集的治疗。必要的时候，根据病人情况可采取一些外科治疗，比如静动脉内切除术、颅内外动脉吻合术。
脑水肿特别严重的病人，可以开颅减压等等。维持生命功能，处理并发症，这些基础治疗也要做。首先维持呼吸道通畅，控制感染，进行心电监护，对于脑水肿进行降颅压的治疗，最后可以进行一些康复治疗。
康复治疗主要是提高患者的生活质量，应该及早进行。还有预防治疗，如果这个病人恢复了以后，对于预防来说比较重要，可以用一些抗血小板聚集的阿司匹林。
如果有血压高要治疗高血压，如果有高血脂要治疗高血脂。总之根据病人的不同情况，采取个体化治疗。
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