1遗尿症的治疗方法
1.一般治疗
夜间降低液体摄入量，临睡前排尿。
2.行为调整
应作为首选治疗，包括膀胱训练，强化患儿的责任心以及条件反射疗法等。
(1)膀胱训练：父母应鼓励患儿当有尿意时，尽量憋尿，逐渐延长排尿间隔，增加功能性膀胱容量。
(2)强化责任感：父母应向患儿强调他或她对尽量保持床单干净负有责任。
父母应采用鼓励、奖励(如奖励小红旗)等方式，使患儿尽量减少尿床次数，逐渐不尿床。
(3)条件反射疗法：较为有效，治愈率60%一100%，优于药物治疗。当幼儿夜间遗尿时，最初的几滴尿打湿床垫上的排尿报警装置，启动报警铃声，唤醒幼儿起床，关闭铃声，上厕所排尿。治疗至少2周，有时需数月，从而建立条件反射。停止治疗后最高有25%复发率，但仍可再次采用，疗效明显提高。治疗期间需要家长和患儿积极配合，结合其他治疗方法可使疗效更明显。
3.药物治疗
抗胆碱能药物：适用于治疗尿频、尿急，以及尿流动力学检查有不稳定性膀胱的遗尿症患儿。
Kass报道，有效率达85%;仅有尿床和不稳定性膀胱。有效率低于50%;仅有尿床，尿流动力学检查正常，几乎无效。
精氨酸加压素是一种类似于抗利尿激素药物，鼻内给药，20～40μg/次;口服200～400μg/次，疗效持续7一12小时，不影响平滑肌，对血压无影响，停药后尿床易复发。
副作用包括鼻腔刺激、水钠潴留，用药期间应减少液体摄入。
Imipramine(遗尿酊)：约50%遗尿症可经遗尿酊治愈，15%一20%病儿有改善，停药后60%可复发。准确的作用机制尚不清楚，可能通过外周和中枢神经系统发挥作用。
外周作用包括：弱的抗胆碱能作用，体外直接的抗膀胱平滑肌作用，干扰去甲肾上腺素作用于α受体而促进B受体作用;中枢作用包括抗抑郁作用和对睡眠的影响。常用剂量0.9一1.5mg/kg，睡前服用，通常连用2周，然后适当调整用药剂量和时间，需逐渐停药。
副作用主要是胃肠道反应。
2小儿遗尿症的原因
遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关：
1、遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。
反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。
另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。
2、睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。
3、膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。
这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。
4、精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。
5、疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。
3儿童遗尿症如何预防
注重孩子的大小便训练是预防遗尿症的基本措施。训练时间最好是在孩子满1岁半以后。
开始训练的时间过早，由于孩子的神经系统发育还不十分成熟，大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不十分完善，往往会造成失败，这就难免打击孩子的自信心。
对孩子的大小便训练主要是采取阳性强化法，每次成功都应立即奖励孩子。
首先应避免白天过度劳累，安排孩子按时休息，晚上早点睡觉较好，因为睡后3小时膀胱内便储存一定的尿液，而此时正是睡眠最深的时候，孩子很难自己醒来，家长睡前叫醒孩子排尿一次，可避免尿床。
晚饭不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料，以免引起口渴，晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等，可吃少量水果。同时家长应该给孩子以鼓励，并提醒孩子夜间起床排尿。切勿因遗尿而惩罚或责备孩子。
4遗尿症的注意事项
(1)调整饮食
每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质。
宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。
(2)建立合理的生活制度
应该使孩子的生活、饮食起居有规律。
最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被大人唤醒起床小便。
(3)睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯，睡前家长不可让孩子剧烈活动，不可看惊险紧张的影视片，以免使孩子过度兴奋。
(4)临上床前把小便排干净
要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯，以使膀胱里的尿液排空。
有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡。
(5)及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。
5遗尿症的危害有哪些
1、胃肠系统挑食、厌食、面黄肌瘦或虚胖、乏力、易饭前腹痛或受凉腹痛、易晕车、大便溏稀或干燥，直接影响机体的营供应及吸收。
2、大脑神经系统睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，记忆力减退、反应迟钝、烦燥易怒、多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎糜等，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，致使智商下降。
据世界卫生组织调查显示：尿床孩子的智商比正常儿童低17%-23%。
3、免疫系统易感冒发烧，易患各种传染病，直接危害机体。
4、皮肤关节皮肤干燥、过敏、皮肤病、盗汗(夜间睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手脚易出汗、腰疼、腿软无力，甚或两腿的长短粗细有差异。
5、心理方面羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑，久而久之，引起人格变态，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。
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