细胞外液渗透压升高表示机体存在高渗性脱水的表现。高渗性脱水是指体内水和钠同时丢失,但失水多于失钠,细胞外液高渗,细胞内脱水,所以细胞外液渗透压升高。大致可分为水丧失过多和水摄入不足这两类情况。
1、水丧失过多:高温、剧烈运动、大面积烧伤等都会使机体失水加快,失水多于失钠,出现高渗性脱水,此时应及时补充水分和电解质,能经口进食者多饮水,不能经口进食者给予静脉补液,补充水分和电解质溶液。
2、水摄入不足:外伤、昏迷、手术的患者因水分和电解质摄入不足,也会导致细胞外液高渗,细胞内脱水,还有存在吞咽障碍的患者,会有水摄入不足的情况,对于这类患者,可能需鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液处理。
高渗性脱水患者如果继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,可能使细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。如果有脑细胞缺水的情况,将引起脑功能障碍。高渗性脱水时多表现为口渴、烦躁、少尿、皮肤弹性差、眼窝凹陷等症状,一旦出现此现象,应立即前往医院急诊就医,通过尿常规、血常规等检查明确诊断,进行针对性处理。
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