作为一名脊柱外科医生,见过好多患者发生了手术相关褥疮,部分迁延难愈,给患者带来了巨大的痛苦。我们先来看一下脊柱手术相关的褥疮吧。
脊柱手术最常用的体位就是俯卧位和仰卧位,两种体位常常遇见不同的部位出现不同程度的压疮,如下图,骶尾部和脚后跟是最常见的部位,约占所有褥疮中的80%。那么,有什么方法可以预防手术相关褥疮的发生呢?
首先,医护人员在摆手术体位时,会重点保护易受压的部位,并反复检查确保皮肤没有明显受压,但是,部分特殊体位、过长的手术时间等条件下,褥疮就变得难以避免,比如,俯卧位使用石膏床时,见下图。
随着材料学的发展,“人工皮肤”在体位中可以保护皮肤避免压伤,有效预防褥疮的发生,临床应用后,基本未再发生严重手术相关压疮,不愧为“黑科技”精品,下面就是它们的“庐山真面目”:皮肤真皮重建时所用的“皮肤”与之不同,重建时所用为无末端胶原蛋白海绵和硅胶膜组成的双层结构移植物,中间网状结构可以允许细胞的长入和代谢,并可使真皮组织的血管化顺利进行,随着新生肉芽的长入,“皮肤”逐渐吸收。
此种“皮肤”对材料要求非常高,价格较贵。此种“人工皮肤”价格低廉、应用方便、疗效确切,为避免脊柱手术相关褥疮的发生提供了有力保障,是一款深受脊柱外科医生喜爱的“黑科技”产品。
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