从三城市的调查结果看来，我们发现中国男性的生活质量普遍都是比较差，比如说90％的ED患者精神紧张，不同程度的心理紧张，男性健康不容乐观......郭军:自卑和羞怯是ED患者的绊脚石中国中医研究院西苑医院男科专家，副主任医师郭军做客人民网健康论坛 人民网健康频道邀请中国中医研究院西苑医院男科专家、副主任医师郭军做客人民网健康论坛，就男性健康等问题与网友交流。郭医师在谈到男性生活质量时，首先解释了男性性功能主要有哪几块组成，一块是性欲，什么是性欲呢？就是人们对性的欲望。第二块就是勃起，如果勃起有问题，那也有可能出现勃起障碍。一般我们叫阳痿。经常勃起也不对，不勃起也是病，经常勃起也是病，24小时勃起就叫阴茎异常勃起，老百姓叫阳强。三，射精障碍，一个是射精快，一般称之为早泄。还有不射精。如果精液射到膀胱里去，就是逆行射精。男性性功能障碍主要是这三大块。国外把性功能的满意度、性高潮也包括在性功能内容里。所以，内容涉及比较多。他还介绍到男科的内容主要包括四大块：
一，男性性功能障碍，这是比较大的一方面。
二，前列腺疾病，其中包括慢性前列腺炎、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌。
三，男性不育症，就是男性不生小孩，生小孩是夫妻双方的事情，过去认为主要是女同志，这主要是受封建意识的影响。
四，性传播疾病，淋病、尖锐湿疣等。 他说，过去我们有一种错误的观点，吃饱了、能上班就可以了，而现在要讲生活质量，如果出现了勃起障碍，那结婚的目的是什么？一个是性，一个是生育。勃起也是这样，性是高等动物都有的。我们有一个概念，有阳痿可以不治，我可以上班，工资照样可以拿回来，一天三顿吃饭的量也没有影响，这就可以了。实际上这样的认为是错误的，有性功能障碍，因为心情不好、自卑、羞怯，一天上班无精打采。第二，性生活是夫妻双方的，女同志也是人，也是高等动物，有正常的生理，有正常的欲望，所以夫妻双方一定要双方协调。所以，有性功能障碍的人患病一定要治疗。我们现在发现很多病人，据国外调查不到10％，美国是发达国家，性比较开放。实际上，在万艾可--就是我们所说的“伟哥”出来之前，只有10％的人去治疗阳痿。 开篇 记者：前不久我国首次做了多城市ED患者生活质量调查,您作为该课题组的组长，能否简单介绍一下这个调查的情况？ 郭军：现在在国外最近这几年ED患者的生活质量受到了重视，ED患者的生活质量过去是比较忽视，大家很注重肉体，很少注重精神健康，大家知道过去阳痿，心理的痛苦比肉体的痛苦更强烈。但它到底怎么痛苦？没有数据。我们都知道病人杂精神上、心理很痛苦，我们就想做一个数据调查？我们在北京、哈尔滨、成都，三个城市做了521例的ED患者调查，我们选择了两个国际上公认的工具，第一个是IIEF-5，是什么意思呢？就是国际勃起功能障碍指数。如果它小于或等于21分，说明是ED。这部分人要研究调查，并且制定一个方案。ED小于21分的人才能够进入我们的研究方案。但从年龄讲，最好是已婚，有稳定的关系。入选的是六个以上的，为什么不选六个以下呢？因为人的性功能受很多的影响，如果偶尔一次勃起不好，这也不能叫作ED。是在六个月以内，半年以上的人才入选进来。 第二，考虑他的生活质量的工具FF36，这是国际上的一个生活质量表，这个量表有36个问题，包括生活、起居、情感等等，比较详细地描述一个人的生活情况。通过这个调查，根据分析40岁以下的人心理压力比较大，并且调查出521例是有ED的，同时我们调查出112例是非ED，勃起功能很好的人和他们对照，这样才有可比性。通过调查，有这么几个特点：第一个特点，40岁以下的心理压力比较大。有哪些表现呢？大家在人民网上可能也看到相关的资料，ED患者接近90％的人有精神紧张，而非ED病人只有16.9％个百分点的人感到紧张，这个数据是明显有差异的。我们通过课题组也讨论了一下这个情况，为什么40岁以下的人会比40岁以上的人更容易心理压力大呢？一方面40岁以下的是中青年，有的是刚结婚，属于新婚夫妇，新婚夫妇出现这个情况，如果有ED的话，这可能对他的打击是非常大的。另一方面，如果夫妻没有和谐的性生活，家庭不会稳固，婚姻也不会牢固。第二，中青年是社会的骨干和栋梁，工作也是非常辛苦的，40岁以上，一般我们说少来夫妻、老来伴。可能岁数大了，通过十多年的夫妻感情，关系比较稳固，尤其是对患有ED的病人，妻子不配合，对诊断治疗都是有影响的。 40岁以下的男性心理压力比较大，还有一个特点就是，自卑和羞怯是ED患者的绊脚石。自卑和羞怯在ED患者上表现得尤为突出，心理障碍就可以看出来。有这种病，我想应该大胆去医院治疗，没有什么可隐讳的。就像有高血压、心脏病的人不会隐讳。但有ED病的患者，就会在家等着观望、苦恼。我们感到这些患者到医院来都比较腼腆，大家到医院来都很隐讳，不说话。我们首先问患者，你有性功能方面的问题吗？要打开一个话题，这就是专业性比较强的，如何和ED患者沟通。有的人可以把他的病症问出来，有的人就不会问出来。有的人说自己有前列腺方面的问题。不会向大夫倾诉。但我想大部分男科大夫的态度比较好。男科大夫可以保护患者的隐私。保护病人的隐私是做大夫的医德，请大家放心。有什么问题您不好告诉爱人、不好告诉父母，你可以告诉医生。可以大胆向医生倾诉你的苦恼，医生会很坦诚地通过医学知识解除你的疾病痛苦。 ED心理调节篇 记者：我们知道ED对男性生活质量的影响非常巨大，那么ED之后应该怎么办？应该怎样去调节自己的心态？ 郭军：实际上ED患者有三方面的责任，第一是自己有权利、有义务去医院看病。第二，他的夫人也要鼓励他，不要责怪他有ED，鼓励他去医院看病，看病经济上肯定会花一些费用，这些费用也会值。得到治疗，患者的精神状态也会好，而且有和谐的性生活。第三，医生也有责任，要负责病人来之后得到一个正确的治疗。我们国家的男科近二十年来发展起来的，相当一部分大夫都是兼职看，要规范地治疗ED，这是国内外的共识。现在我们国家诊断ED的水平已经和国际水平接轨了。所以大家要去规范的大医院治疗ED。比如说从症状上，有IIEF－5。并且我们还有很多的检查，阴茎硬度的测定，阴茎血管动脉、静脉的评价，阴茎动脉的检查，还有抽血等等可以查脊柱的变化。 只抽半支烟:如果是ED患者，那么他的妻子应该做些什么来配合治疗？ 郭军：这个话题非常好，如果在十年前、二十年前，他的妻子不会问，妻子也很关心他丈夫的性功能，这是一件好事，这也是人类进步的一个表现，我想，由于亚洲女性受文化、封建意识的影响，男尊女卑的影响，现在不会有人会这样了。先生不来，妻子来帮助咨询性功能问题，这是一个好现象。我也鼓励，因为性方面是夫妻双方的事，需要共同地关心、共同地治疗，并不能发出最后的通牒，比如丈夫有ED，限期你半年或一年必须治好，如果不治好的话，我们就分手。所以妻子如果关心丈夫的健康，这应该是一个好事。有ED的患者，我们要看看是否真正是ED患者。有的是早泄，也把它说成了ED。我们要鼓励丈夫去正规的医院男科去做一些咨询。首先我们可以做一个IIEF－5，勃起障碍功能指数，它的一个初步评一下，大家有点理解不了，这可以在医生的指导下填写五个问题，这五个问题是非常方便、快捷，一两分钟就可以完成。如果你小于等于21分，有可能你就有ED方面的问题。你有ED方面的问题就可以治疗，有性方面的问题，要鼓励丈夫去医院看病，没有什么不好意思的。如果人有高血压、心脏病，大家都理直气壮说大夫我有高血压。但有这方面的病的时候，大家好象说不出口。这也涉及到文化背景，与所处的环境有关。 现在一般去正规医院让大夫看。在这里我要特别强调，现在在北京，如果外地人到北京会惊奇地发现，北京的男人真幸福。为什么呢？马路上、公共汽车上都是广告，男性诊疗中心。我建议去大的三甲医院就治，当然我没有贬低一甲、二甲的医院，三甲只是在设备上比较先进一些，经验丰富一些。一甲、二甲医院或者是个人开的诊所没有三甲的设备先进、经验丰富。诊断起来，我们在他的生殖器上打一针，然后同房，如果是精神型的阳痿，同一两次房就可以了。治疗的方法也要配合，吃了万艾可，要提前一个小时吃，妻子就想如果你吃药，我就不同房了。这些都是一个错误的观点。同房一次成功，我们就可以初步确定出他是哪方面的障碍。另一方面，从疗效上也可以配合，因为性是夫妻双方的事，好与不好，直接关系到患者的康复及愈后的关系。 ED治疗篇 记者：目前治疗ED无的主要手段是什么？中西医结合有什么好处？ 郭军：ED是临床上的常见病，研究结果40岁到70岁的男性一半以上有不同程度的ED，这个人群是很大的，中国人男性有几个亿，一半多，40岁到70岁ED的治疗方法过去在我们国家是中药和西药结合，还有就是补充雄激素的方法。有万艾可上市之后，对男科界是一个里程碑。万艾可的上市有效率可以解决大部分的ED患者，我们一直从事中西医结合的治疗ED。这个治疗有什么好处呢？万艾可起效比较快，而且作为也比较直接，疗效也是很肯定的，有一个整体的调整作用。我的理解是，性生活是一个全身的活动，需要全身调节，只有一个健康的体魄才能谈到性的问题，而不是局部的勃起问题，我们一般在临床上，常规用万艾可的同时，我们就用中药的辩证治疗，达到标本兼治。这种治疗方式和模式，通过这么几年，由中国中西医协会男科专业协会，指导意见已经出来了，一个是得到了男科界的认可，到西苑医院治疗的男科病人们也认可我们的模式，心身同治，标本兼治。这样的模式治疗ED是非常明显的，作用是显而易见的。通过这几年，不少患者去西苑医院治疗，得到了我们很好的治疗疗效。 只抽半支烟：肾虚和ED有什么关系，是不是需要壮阳补肾吃些滋补品？ 郭军：肾虚和ED的关系的问题谈得比较多，中国人十人九虚，只有一个人不虚。肾虚只有在世界上的两个国家有，就是印度和中国。大家会问为什么在印度和中国会有呢？因为中国和印度都是人口大国，地处亚洲。这和传统的文化意识有关。肾虚是中医的一个证型，E
标签：郭军,ED
