问题分析：鼻出血可以由鼻腔疾病引起也可以由全身疾病引起
1.局部原因①鼻腔炎症：如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血
②鼻部外伤：包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等
③鼻中隔偏曲干燥空气长期部击鼻中隔易致粘膜血管破裂
④肿瘤：鼻腔肿瘤不多但如患肿瘤则易出血；鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血
2.全身原因①急性发热性传染埠如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等
②血液病最常见的是血小板减少使凝血功能下降容易出血；其次还有再生障碍性贫血、血友病等
③心血管疾埠例如高血压、血管硬化
④慢性肝、肾病肝硬化常引起凝血障碍尿毒症易致小血管损伤均易引起鼻出血
⑤营养不良维生素C、K、P及钙缺乏均易出血
⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒登山、飞行、潜水时气压迅速变化妇女月经或妊娠期的内分泌失调等均可能出现鼻出血治疗鼻出血首先是止血其次是排除出血原因轻度的出血可以用捏鼻、伸臂、吹耳的方法来止血预防措施
①保护鼻粘膜
②积极防治可能引起鼻出血的疾病主要有上呼吸道感染、高血压、血小板减少、鼻中隔偏曲等疾病
③注意饮食起居若常食辛辣之品、肥腻煎炸食品容易导致俗话所说的“上火”鼻粘膜等容易破裂而出血另外还应戒烟酒
④调畅情绪鼻腔出血可能是癌鼻腔的恶性肿瘤一般包含有大量的新生血管而且肿瘤生长又较迅速常有坏死破溃因此会出现鼻腔出血、进行性的鼻腔阻塞和具有恶臭带血性粘液样的分泌物根据鼻腔肿瘤侵犯的部位在肿瘤病程的早期可以出现流泪同时可有视觉与嗅觉的障碍肿瘤长大时可挤压鼻中隔而向未侵袭一例显著移位如果肿瘤扩展到筛骨迷路时则常见鼻旁丰满隆起、鼻根部及鼻梁上部向外突出以及眼球内外移位鼻副窦的恶性肿瘤也可出现鼻腔出血但以血性分泌物为多上颌窦恶性肿瘤由于完全被包围在骨质上颌窦内因此在发生症状之前肿瘤常常已经很大所以除有鼻腔出血或鼻腔持续性流出血性分泌物外常见的症状是头部或面部的持久性疼痛夜间显著加重有些病人的面颊部感觉异尝上后部牙齿疼痛或松弛是唯一的早期症状当肿瘤进一步发展时常可发生面颊部、鼻腔外壁、牙槽突及硬腭的突出与眼球的移位如肿瘤侵犯上颌窦后部的三叉神经则可发生颊部和眼部严重性刀刺样疼痛还有一种出血情况即当鼻咽腔有恶性肿瘤时我们见到的不是一般发生的鼻腔大出血而是从鼻咽部后吸血痰即从鼻咽腔后吸的分泌物中发现混有血迹如遇有这种情况要及时到医院去检查当有后吸血痰再加上还有一侧头痛、耳鸣和耳闭塞等症状时更要想到有鼻咽癌的可能性千万不能大意鼻腔鼻副窦恶性肿瘤或者鼻咽癌还有一个特征即是它们常向颌下或颈部淋巴结发生转移因此当有鼻腔出血同时自己还触摸到颌下或颈部有淋巴结肿大尤其是在耳朵后面乳突下方有肿块时要及时请医师诊断
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