冠心病的药物较多,主要有以下几类:
第一,硝酸酯类。其作用是迅速缓解心绞痛症状,改善心肌供血,缩小梗死面积,常用的药物有硝酸甘油,单硝酸异山梨酯,单硝酸异山梨酯黄色制剂。
第二,β受体阻滞剂。其作用是减少心绞痛发作次数,缩小梗死面积,减少心肌耗氧,降低发病率和病死率,主要制剂有普萘洛尔,美托洛尔,阿替洛尔。
第三,钙通道阻滞剂。国内心绞痛均有效,可减少心肌坏死,扩张周围血管和冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌灌注,降低动脉压,主要制剂有硝苯地平,地尔硫卓,维拉帕米。
第四,血管紧张素,转换酶抑制剂。其作用是使血管扩张,血压下降,降低心脏负荷,降低心肌耗氧。常用制剂有卡托普利,依那普利,培哚普利。
第五,抗血小板聚集药物。其作用是抑制血小板的聚集,黏附和分泌功能而达到抗凝作用,常用制剂有阿司匹林、氯吡格雷和噻氯吡啶。
第六,调脂类药物,其作用是降低血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白),防止和逆转动脉粥样硬化,稳定动脉硬化的斑块,常用的他汀类,β类,烟酸类。
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