肛门坠胀是指想解大便的感觉，反复蹲厕却没有或只有很少一点大便排出，排便或放屁后肛门坠胀稍微缓解，但仍持续存在，常伴有骶尾部、大腿根部的坠胀和大便排不干净的感觉，病情逐日加重，久治难愈，非常痛苦。现代医学研究发现，肛门坠胀可由多种疾病引起，是一种不易治愈的症状。
通常，肛门坠胀的原因可以是肛窦炎、直肠炎、内盲瘘、混合痔、肛乳头肥大、直肠息肉、直肠脱垂、中晚期直肠癌等肛肠病；也可以是宫外孕破裂出血或黄体破裂出血刺激直肠、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫直肠、分娩时胎头压迫直肠等妇产科相关原因。
另外，在临床上我们还发现一部分肛门坠胀患者系盆底疝引起。那么什么是盆底疝？
盆底疝又称盆腔腹膜疝、直肠生殖疝，是指腹膜囊向下疝入到直肠和阴道之间或衬有腹膜的疝囊进入Douglas陷凹伸展低于阴道上1/3或前列腺上缘水平以下。盆底疝根据解剖部位及疝内容物分为：闭孔疝、盆底腹膜疝、子宫切除后会阴疝、直肠（内）脱垂的直肠壁内疝，以盆底腹膜疝最为常见，其疝内容物有小肠、乙状结肠、直肠、大网膜、子宫、膀胱或液体等。男女均可发病，以女性多见。什么人易得盆底疝？先天或后天因素导致盆底薄弱患者易发盆底疝。一是任何盆部手术，如子宫切除术、尿道固定术或子宫或阴道腹侧悬吊等外科手术过程都会改变正常水平的阴道轴及牵拉阴道向前移位暴露直肠子宫陷凹。二是任何原因所致的腹内压慢性增加都可导致疝的形成，主要见于肥胖、习惯性便秘、长期吸烟或肺部疾病引起的咳嗽，男性前列腺增生引起的排尿困难、女性妊娠等。
盆底疝的诊断与分度盆底疝的诊断可依靠盆腔动态多重造影（女性四重、男性三重），磁共振排粪造影，盆底超声检查明确诊断。分度：根据疝囊最低点把盆底疝分为三度:Ⅰ度位于耻尾线以上;Ⅱ度位于耻尾线与坐尾线之间;Ⅲ度位于坐尾线以下。怎样自我鉴别盆底疝？据统计有83%的盆底疝患者有排便需过度用力，常有排便不尽感、反复蹲厕无大便排出、肛门直肠坠胀感等，久站、久走及用力排便后坠胀感加重，晨起或卧位休息后坠胀缓解。怎样治疗及预防盆底疝？首选非手术治疗，以改善盆底松弛，增强盆底肌力为主：
(1)保持大便通畅，减少用力排便：多进食膳食纤维、多饮水，养成良好的定时（早晨5-7点）、定式（蹲厕）排便习惯。
(2)提肛锻炼（肛门收紧10秒-放松10秒，重复收紧10秒-放松10秒，一共90次/30分钟为一次训练，一日锻炼2-3次，必要时可跪于瑜伽垫、木地板等处，采用膝胸卧位（膝盖垂直于地面，臀部抬高肩部着地的体位锻炼）。
(3)必要时可到医院辅以低频脉冲电刺激和生物反馈训练等治疗。
其次，经过一段时间严格的保守治疗，收效不大，对盆底疝属于Ⅱ、Ⅲ度的患者可采取手术治疗，主要纠正其解剖结构的异常，主要包括：盆底抬高，直肠悬吊、盆底修补等。
本文系骆春梅医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
标签：坠胀,肛门,怎么回事
