顽固性失眠主要通过药物治疗、物理治疗和心理治疗等方式来治疗。
1、药物治疗
治疗顽固性失眠的药物,首先是安眠药,一般使用中长期安眠药,如磺胺地西泮、硝基安定以及抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂,包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰。然后是去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛和米氮平。
一些精神类药物,如阿立哌唑、喹硫平、奥氮平等,可改善精神症状和失眠症状。这类药物对重度失眠患者有较好的治疗作用,但有成瘾性,不宜长期服用。
2、物理治疗
物理治疗,如电按摩,需要一种叫做脑功能保健仪的仪器,治疗时躺在根据人体生理弧度设计的躺椅上,戴上特制的眼罩和耳机。将相关电极置于选定的上下肢穴位上。
在音乐的配合下,耳机里传出模拟某种脑波速率的白噪声。使人感觉良好的光刺激在眼罩上同步闪烁,四肢的相关电极也相应产生脉冲。子午线会自动调平。这样,原本紧张、抑郁、疲惫的患者逐渐感到压力减轻,忧虑消失,进入安静状态。半小时后,失眠者进入了甜蜜的梦乡。
3、心理治疗
帮助患者建立对睡眠的正确认知,达到改善睡眠的效果。
同时可以结合音乐疗法,睡前听一些轻柔舒缓的音乐,有助于降低交感神经的兴奋程度,促使患者处于放松状态,有助于改善睡眠。
建议患者在日常生活中应改变不健康的生活方式,适当参加户外活动,保持生活规律,避免熬夜,避免不良情绪的压力。尽量清淡易消化,睡前避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
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