临床上常见的蛋白酶抑制剂主要包括两类药物,一类是治疗艾滋病的化学同类药物,另一类是生物蛋白酶抑制剂,二者作用效果也不相同。
1、治疗艾滋病的化学同类药物:主要包括奈非那韦、沙奎那韦、茚地那韦、安瑞那韦、洛匹那韦利托那韦等。
这类药物可以与病毒蛋白酶催化基因结合,抑制酶活性,导致蛋白前体不能裂解和形成成熟病毒体,可以减慢艾滋病病毒在细胞内的蔓延,防止新一轮感染的发生和延迟疾病的发展,因此在临床可以单独使用,或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用,治疗晚期或非进行性的艾滋病患者,患者在使用此类药物时常见的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻、虚弱、腹痛、厌食等;
2、生物蛋白酶抑制剂:主要包括糜蛋白酶等,这类药物成分主要是从放线菌发酵液中分离到的,能抑制糜蛋白酶、弹性蛋白酶、胃蛋白酶、金属蛋白酶等各种蛋白酶。
根据临床经验,发现蛋白酶抑制剂可能会增加心肌梗死发病危险,并且通常发生在有其他心血管病危险因素的患者中,但不要因此而给HIV-1感染患者停用蛋白酶抑制剂。
同时建议患者及早戒烟、诊断和治疗高脂血症、改善胰岛素抵抗和降压治疗,均可减少蛋白酶抑制剂的并发症。
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