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大脖子病初期症状有什么 大脖子病如何治疗和护理

2023-07-17 14:44:39 编辑:join 浏览量:633

大脖子病初期症状有什么 大脖子病如何治疗和护理

地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿是碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏,所以又称为碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的TSH,刺激甲状腺增生肥大。

甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化,也可出现自主性功能增高。长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿。WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标,尿碘中位数(MUI)100~200μg/L是最适当的碘营养状态。一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态:MUI

大脖子病早期无明显自觉症状,仅颈前区出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长速度迅速,吞咽时上下移动度不大。

继而,出现颈淋巴结转移,并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑等。

患者会出现焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质;发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹等症状。

颈部增粗甲状腺肿大,质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感。这个疾病是没有地域限制的,所以无论在哪里常见的症状都是这些表现。如果您出现了以上情况或者某些情况,那么我建议您及时到正规三甲医院检查。

甲状腺组织有强大的浓集碘的能力,人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内,甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系,缺碘时,甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素,血中甲状腺激素浓度下降,甲状腺激素对垂体分泌(TSH)的抑制作用减弱,垂体TSH的分泌增加,血中TSH水平升高,引起甲状腺肥大增生。

药物治疗。对甲状腺轻度肿大患儿可口服碘/碘化钾(复方碘溶液),每天2~3滴,连服2~4周,休息4周,再服2~4周,共约6~12个月。或口服碘化钾,每天5mg,连服4周,休息1个月,再继续服用1个月,至甲状腺肿消退,尿碘正常,亦可肌注碘油。

对甲状腺中度肿大患儿,可口服甲状腺粉(片),每天40~80mg,经6~12个月可使甲状腺缩小或消失;如甲状腺肿大明显或引起压迫症状,或疑有癌变者宜手术治疗。在使用碘制剂过程中,要注意补碘过多造成碘甲亢,同时还需警惕碘过敏或碘中毒。碘过敏时皮肤出现荨麻疹样皮疹,重者可引起血管神经性面部四肢水肿、发热、关节痛,往往发生在有过敏史者。碘中毒时口咽部有烧灼感,发生恶心、呕吐、腹痛,严重者可有呼吸困难,甚至危及生命,需及时抢救。处理的关键是立即停药,多数患儿的症状可逐渐缓解。症状重的,需立即用淀粉液洗胃,可与胃内碘中和,保护胃黏膜,还可用1%浓度的硫代硫酸钠溶液洗胃或静脉注射。

手术治疗:适应证结节型与混合型合并有坏死、囊性变、出血及其他退行性变者,原则上应施行手术。可疑恶性变者。X线证实甲状腺肿有继发钙化,也应手术治疗。合并化脓感染或有瘘管形成者。

气管受压,引起呼吸困难,有急性窒息危险者。压迫食管,有吞咽困难,影响正常进食者。压迫喉返神经,声音嘶哑者。

坠入性或异位性胸内甲状腺肿,压迫肺部或造成肺不张,压迫气管引起狭窄者。巨大甲状腺肿,悬垂于胸前,影响日常生活和劳动。

适当休息与活动。临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。

情志护理。中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑

饮食护理。饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。

不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。

病情护理。主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼 球是否突出,,神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。

特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

对症护理。使用西药治疗时,要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对甲状腺药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。

使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法,服药过程中的禁忌。

标签:大脖子病,护理,症状

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