心肌梗死是一种能够快速危及人生命的疾病,一旦发现心肌梗死需要患者立即住院进行溶栓来抢救,心电图对心肌梗塞的诊断是具有非常大意义的,经验丰富的医生可以通过心电图快速并准确的做出诊断。下面探讨一下心肌梗死的心电图是什么样的,心肌梗死的心电图有哪些特征。
心肌梗死的心电图什么样
心肌梗死是冠状动脉闭塞后,血流中断,我们的心肌细胞因为长时间的缺血而发生坏死,因此心电图可随着时间的推移先后出现缺血、损伤、坏死3种类型的图形:
1.“缺血型”改变
冠状动脉紧急闭塞后,最早容易观察到T波改变,我们的心内膜下肌层会缺血,因此缺血部位与其他部位存在极大的电位差,在图形上表现为高耸直立的T波。
如果缺血发生在心外膜下肌层,则出现尖锐的向下的T波。同时心机缺血使心肌复极时间延长,医生会看到Q-T间期变长。
2.“损伤型”改变
此种情况发生于持续了一段时间的心肌缺血,由于缺血程度加重,患者的心电图将出现ST段抬高。
正常情况下人体的ST段接近于等电位线,无电位差,ST段的抬高说明患者的心室已经大面积缺血,急需治疗。
3.“坏死型”改变
长时间的缺血导致心肌细胞坏死,坏死的心肌细胞再无生物电反应,该部位心肌不再产生生物电信号,而正常健康的心肌细胞仍照常除极,产生一个与梗死部位相反的综合向量。
心肌梗死常发生于室间隔或左心室壁心肌,所以“坏死型”图形主要表现为面向坏死区存在电位差,心电图显示为出异常的Q波(时长≥0.04s,振幅≥1/4R)或呈QS波。
综上所述,心电图是目前诊断心肌梗死最快捷有效的手段之一,大部分心肌梗死病人可通过心电图做出早期明确的诊断。
医生会结合心电图,患者的体征,抽血结果等指标综合判断,减少漏诊误诊,帮助患者尽早治疗改善病情。
参考文献
[1 ]马玉良。?2012全球心肌梗死统一定义解读[J]. 中华心脏与心律电子杂志。2015,3(03):11.
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