巨幼红细胞性贫血严重者会出现黄疸;全血细胞减少;可引起脑神经受损的精神异常、无欲、嗜睡、抑郁或精神错乱;也可以出现贫血性心脏病，甚至引发心力衰竭，表现胸闷、心悸、端坐呼吸等。
老年人出现神经系统受损的，精神异常时应想到巨幼红细胞贫血，注意及时检查血常规、叶酸、维生素b12水平，避免误诊。确诊巨幼红细胞性贫血后，给予叶酸和维生素b12治疗，以免造成严重贫血，出现心衰及其他并发症。
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