1得了斜视怎么办
1.非手术治疗
治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。
戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。
2.手术治疗
斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。
斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。
2出现斜视的病因是什么
1、先天性异常:如先天性眼外肌肉麻痹或缺失。
2、眼眶部或头部外伤:如外伤性眶壁骨折造成眼外肌嵌顿,使其活动受限;颅内出血,颅底骨折伤及支配眼外肌的神经。
3、眼眶内和颅内及鼻咽部的肿瘤:这些肿瘤可直接压迫或浸润支配眼外肌的神经或眼外肌本身。
4、眼眶内和颅内炎症如眼眶蜂窝织炎、脑炎。
5、病变:血管性疾病眼眶内或颅内的急性出血、血栓形成压迫支配眼外肌的神经或眼外肌本身的病变。
6、肌源性疾病:如重症肌无力、眼外肌炎、甲状腺相关眼病。
7、代谢性疾病:如糖尿病,可引起动眼神经或外展神经麻痹。
8、急性中毒:中毒如白喉、破伤风抗毒素及一氧化碳引起的急性中毒。
9、视觉疲劳:精神性因素见于癔病或因长时间进行精细工作而产生视觉疲劳时。
10、先天异常:出生6个月内发生的斜视称为先天性斜视,由眼外肌解剖位置异常、发育异常,或支配肌肉的神经麻痹引起。
此外,斜视也具有遗传性。
11、视功能发育不完善:孩子在5岁以前,双眼单视功能尚未发育成熟,不能很好地协调眼外肌,易导致斜视。
12、屈光系统发育不成熟:儿童多为远视眼,调节力较强,而过量的调节势必会引起两眼的过度会聚,很容易引起内斜视。
13、眼球运动中枢管制失调:眼球集合过强或外展不足,会产生内斜;相反,外展过强,集合不足,则会产生外斜。
14、条件反射:双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。
如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。
15、其他诱因:如发热、感冒、手术外伤,惊吓、情绪紧张或精神压力大,也会引发斜视。
3在临床医学上斜视都有哪些症状表现呢
1、眼位偏斜
即两眼不能同时注视同一目标,双眼视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼就偏离目标。
共同性斜视的眼位偏斜方向以水平偏斜多见,单纯的垂直偏斜者少见,有的可合并垂直偏斜。
2、复视与混淆
复视是两眼将外界同一物体视为两个物体的现象。由于眼位偏斜以后,双眼视网膜间的对应关系发生了变化,即原来健眼黄斑与斜眼黄斑相对应的关系,变成健眼黄斑与斜眼黄斑外的视网膜成分相对应,外界同一物像落在双眼视网膜非对应点上,则被视中枢感知为两个物像。
健眼为黄斑注视,产生的物像清晰,位于正前方,被称为实像;斜眼用黄斑外的一点注视,产生的物像模糊,被称为虚像。
3、斜眼抑制
斜眼抑制是眼位偏斜以后,产生复视与混淆,为避免这些视觉紊乱的干扰,视中枢就主动抑制产生斜视眼物像的反应。
抑制的方式有3种,即固定性抑制、机动性抑制和非中心注视。
4、单眼视
单眼视即眼位偏斜后,斜视眼的视觉功能被抑制,患者总是以一眼视物,双眼不能同时注视物体,没有相互配合和协调的机会,如发病较早,就必然影响双眼视的发育。
5、交叉注视
有明显内斜的幼儿,尤其是先天性内斜视患儿,向正前方注视时,两眼可交替注视,而向侧方注视时,则用右眼注视左侧视野的目标,用左眼注视右侧视野的目标,这种现象称之为交叉注视。
由于向侧方注视时,眼球不需要外转,日久外转功能被抑制,外观上好似外直肌麻痹一样,其实并非真正的外直肌麻痹,如果遮盖一眼数小时,外转功能则恢复正常。或者将患儿头部突然快速向对侧转动,即可看到眼球正常的外转运动。
6、双眼注视野改变
视野就是当眼球向正前方注视不动时所见的空间范围。双眼视野相互重叠的部分称为双眼视野。这是双眼视功能形成的基础。双眼视野不相重叠的部分在颞侧,称为颞侧新月,颞侧新月仅能被同侧眼注视到。
眼位偏斜以后,双眼视野则发生改变,内斜时,斜眼视野向鼻侧移位使双眼相互重叠视野范围扩大,颞侧视野范围缩小,总的视野范围缩小。
4斜视患者怎样做好饮食调理
一、营养饮食:
1、补充蛋白质
斜视患者应多吃瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。
2、补充维生素
首先,含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以不可以预防和治疗干眼病。
维生素A的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。
如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。
维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
3、补锌
斜视、近视的患者普遍缺乏铬和锌,近视病人应多吃一些含锌有些多的食物。
食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌有些多,可适量增加。
4、补铬
含铬丰富的食物有:豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。
可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中,以达到以饮食调整预防形成近视、斜视的目的。
斜视患者饮食的注意事项,也是改善眼睛,保护眼球的方式。
所以治疗斜视的前提一定是保护好眼睛发育成长。治疗斜视,注意饮食。
5得了斜视到医院应该如何鉴别诊断呢
1.询问病史。问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。
2.眼外观检查。
注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。
3.视力检查及屈光检查。
详细检查患者的远、近视力及矫正视力。
对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须扩瞳后进行屈光检查。
4.遮盖试验。用遮盖的方法别检查患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。
遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;
另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。
5.检查眼球的运动。观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
6. 斜视角检查。斜视角分为主斜角第一斜视角和副斜角第二斜视角。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。
测量主、副斜角可以协助斜视的诊断,临床上常用的测量斜视角的方法有:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。
7.此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
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