蛋白尿的原因比较多,可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,病理性蛋白尿又可以分为漏出性蛋白尿和溢出性蛋白尿。生理性蛋白尿多见于剧烈运动、高温作业等情况,会出现一过性的尿蛋白,休息后再复查尿蛋白会转阴。
病理性蛋白尿是因为出现了肾脏损伤,比如最为常见的肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等疾病,会表现为漏出性蛋白尿,尿蛋白定量可以为少量蛋白尿,也可以是大量蛋白尿,主要以白蛋白为主。
溢出性蛋白尿是因为出现了肿瘤,比如多发性骨髓瘤,在血液之中产生了大量的游离轻链,超出了肾小管的重吸收能力,所以尿中就出现了蛋白质。
对于尿蛋白的治疗,首先需要明确病因,通过检查24小时尿蛋白定量、肿瘤标记物、血尿免疫蛋白电泳以及肾穿刺来明确诊断,诊断明确以后,针对性的制定治疗方案。
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