强直性脊柱炎的患者需要完善下面的这些常规检查,包括一些实验室方面的检查,比如血常规,血沉,C反应蛋白,免疫球蛋白,肝功能,HLA-B27,尿常规,大便常规加潜血,肝炎指标,结核抗体等,以及一些影像学的检查,因为强直性脊柱炎其主要病变在骶髂关节,因此放射学骶髂关节炎是诊断的关键所在,可以做常规x线片的检查,经济简便,应用最广,但是对于一些早期病变可能并不理想。
放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键,所有怀疑有强直性脊柱炎的患者,都应该拍摄骨盆的正文片或者骶髂关节的CT,骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化,关节间隙狭窄,最后骶髂关节融合强直,如果在平片上表现不明显的时候,CT磁共振等影像学检查对疾病的早期诊断会提供很大的帮助。
强直性脊柱炎的检查方法,影像学检查包括腰骶部的x光、CT和核磁检查,主要表现为早期骶髂关节炎症,随着疾病进展出现脊柱的融合呈竹节样的改变,其中CT和核磁较x光更能发现早期的病变。
对于强直性脊柱炎的治疗并没有什么效果,并没有什么效果特别好又能适应所有患者的的药物,其中首选的是非甾体类抗炎药物,如果经济条件允许的话,尽量选择生物制剂治疗,副作用比较少,效果也会更好。
如果是中轴关节受累,就是西乐葆或者益普赛、强克、安佰诺、恩利、类克、修美乐。对于强直性脊柱炎的治疗不单纯只是口服的药物,还有一些是需要静脉输注的药物。
主要的表现为早上起床后出现腰骶部的僵硬不适,活动一小时后僵硬的症状可逐步的进行缓解,如果有类似症状或者有家族遗传病史,需要定期复查血沉,h lab27,拍片子看看有没有骶髂关节炎。
25%的病人45岁左右可以出现双髋强直,体征不可出现早期,在底下关节处有深压痛,然后测量脊柱或者髋关节活动度出现不同程度的减小甚至消失。强直性脊柱炎起病缓慢而隐匿,全身症状较为轻微,在早期少数病人有低热、疲劳、厌食或体重下降、贫血等临床表现。
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