根据临床表现可分为典型水痘、大疱型水痘、出血性水痘、坏疽型水痘等类型。
潜伏期为10~24天,可分为前驱期与出疹期,其具体表现如下。
对于免疫功能低下者,容易出现播散性水痘,且疱疹常融合形成大疱。
此类水痘病情严重,主要表现为疱疹内有血性渗出,并且正常的皮肤、黏膜皮上有瘀点和瘀斑出现,内脏也发生出血。
此类水痘是由于继发细菌感染所致,其特点为疱液浑浊甚至为脓性液体,疱疹基地明显红肿,可形成蜂窝组织炎、丹毒等,严重者大片皮肤坏死,形成坏疽。
本病是水痘-带状疱疹病毒感染所致,水痘患者是唯一传染源,病毒可经呼吸道飞沫和直接接触传播,也可以通过接触患者污染的用具间接传播,人群普遍易感,多见于儿童。
感染者痊愈后可获得持久免疫,一般不会再患水痘。
对于典型水痘可利用水痘的出疹特点进行诊断,如出疹部位由躯干向面颈部及四肢蔓延,皮疹由斑疹变为丘疹再进展成疱疹,且10天左右即可结痂自愈等。
对于特殊类型或不典型的水痘,可通过血清内特异性抗体检测、疱液内病毒分离等实验室检查辅助确诊。
患者应隔离至全部疱疹结痂后,防止交叉感染,在此期间应卧床休息,饮食清淡,保持皮肤清洁,避免搔抓。局部可外用炉甘石洗剂涂擦瘙痒处,若疱疹破裂可涂甲紫或抗生素软膏。还可口服阿昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。
若患者有并发症应采取相应措施,如继发感染可用抗生素治疗,脑水肿患者需脱水治疗等。
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